בדיקת עובדות: האם איבופרופן מחמיר את COVID-19? כמה אזהרות, כמה אי ודאות

דובר ארגון הבריאות העולמי, כריסטיאן לינדמאייר, אמר לכתבים בז'נבה כי חקירות לגבי ההשפעה השלילית האפשרית של איבופרופן נמשכות.

תרופות נפוצות כמו Brufen ו-Combiflam מכילות איבופרופן. (צילום AP)

ביום שלישי יעץ ארגון הבריאות העולמי (WHO) לחולים הסובלים COVID-19 תסמינים דומים כדי להימנע מהתרופה אנטי דלקתית איבופרופן, אלא אם כן נקבע על ידי רופאים. זה בא בעקבות מאמר שפורסם ב-The Lancet Respiratory Medicine המצביע על כך שתרופות מסוימות, כולל איבופרופן, עשויות להפוך חולים לפגיעים יותר ל-COVID-19, כמו גם אזהרה של שר הבריאות של צרפת שחולים כאלה צריכים להימנע ממשככי כאבים כמו איבופרופן ואספירין.

דובר ארגון הבריאות העולמי, כריסטיאן לינדמאייר, אמר לכתבים בז'נבה כי חקירות לגבי ההשפעה השלילית האפשרית של איבופרופן נמשכות.

בינתיים, אנו ממליצים להשתמש דווקא באקמול, ולא להשתמש באיבופרופן כתרופה עצמית. זה חשוב, אמר לינדמאייר. אבל אם איבופרופן נרשם על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, הוסיף הדובר, אז, כמובן, זה תלוי בהם.

מהו איבופרופן?

זוהי תרופה אנטי דלקתית שזמינה בקלות אצל כימאים בהודו, וניתן לרכוש אותה ללא מרשם רופא. תרופות נפוצות המכילות איבופרופן כוללות טבליות Brufen ו-Combiflam. איבופרופן, שאינו סטרואידי, משמש להקלה בכאבי פרקים, מיגרנה, חום, כאבי גוף ואפילו כאבים במהלך המחזור החודשי. תפקידו להפחית כאבים, נפיחות וחום על ידי דיכוי חומרים המייצרים נפיחות בגוף. תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים (NSAID) כוללות אספירין, קורטיזון, נפרוקסן ודיקלופנק.

מה המחקר סימן

בכתבה ב-The Lancet Respiratory Medicine, צוות מדענים הציע שצריכת איבופרופן מגדילה את מספר האנזימים מסוימים שעלולים להחמיר זיהום ב-COVID-19, הנגרם על ידי הנגיף SARS-CoV-2.

נגיפים פתוגניים של בני אדם (קורונה תסמונת נשימתית חריפה [SARS-CoV] ו-SARSCoV-2) נקשרים לתאי המטרה שלהם באמצעות אנזים 2 (ACE2) הממיר אנגיוטנסין, המתבטא על ידי תאי אפיתל של הריאה, המעי, הכליה והדם. כלים, כתבו. ('האם חולים עם יתר לחץ דם וסוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום ב-COVID-19?'; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, פורסם באינטרנט ב-11 במרץ) ACE2, אנזים שנמצא גם בעטלפים, הוא נקודת הכניסה של SARS-CoV-2 לתא. המחקר ציטט מחקר שראה שביטוי ACE2 עולה בחולים עם יתר לחץ דם וחולי סוכרת, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לזיהום חמור. תרופות כמו איבופרופן ותיאזולידינדיונים, המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2, מגבירות גם הן את ביטוי ACE2.

אנו מציעים כי חולים עם מחלות לב, יתר לחץ דם או סוכרת, המטופלים בתרופות מגבירות ACE2, נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום חמור ב-COVID-19, ולכן יש לעקוב אחר תרופות מווסתות ACE2, כגון מעכבי ACE או ARBs, אמרו מחברי המאמר.

לקוחות מחכים בזמן שרוקח מכין תרופות בבית מרקחת במערב טהראן, איראן. (צילום AP: Vahid Salemi)

אזהרה ומחלוקת

שר הבריאות הצרפתי אוליבייה ורן, נוירולוג, פרסם בטוויטר ב-14 במרץ: נטילת תרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, קורטיזון,...) עלולה להיות גורם להחמרת הזיהום. אם יש לך חום, קח אקמול. אם אתה כבר על תרופות אנטי דלקתיות או בספק, שאל את הרופא שלך לייעוץ. (תורגם מצרפתית)

צרפת רשמה כמעט 7,700 מקרי COVID-19 וקרוב ל-150 מקרי מוות עד יום רביעי בערב. התקשורת הצרפתית כתבה על גורמים צרפתיים שהעלו אזעקה בגלל תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים.

Express Explained נמצא כעת בטלגרם. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

בבריטניה, The Mirror דיווח כי ילדה בת ארבע שנדבקה ב-COVID-19 סבלה מהקאות, רעד וחום בדרגה גבוהה לאחר שקיבלה איבופרופן.

עם זאת, החששות של השר הצרפתי היו שנויים במחלוקת. ד'ר Muge Cevik, חוקר מחלות זיהומיות בחטיבה לחקר זיהומים ובריאות גלובלית באוניברסיטת סנט אנדרוז, סקוטלנד, כתב בטוויטר באותו יום: מודאג מאוד מההצהרה הנועזת הזו של משרד הבריאות הצרפתי ללא התייחסות לטענה, שהיא גורם לדאגה ציבורית. אין הוכחות מדעיות שאני מודע להן שאיבופרופן גורם לתוצאות הגרועות ביותר ב-#COVID19.

רופא בחליפת מגן יושב מחוץ למחלקה לבידוד לחולי COVIND-19 בבית חולים בהיידראבאד. (צילום AP: Mahesh Kumar A)

בהודו, זהירות של רופאים

ד'ר אום שריווסטב, מומחה למחלות זיהומיות בבית החולים ג'סלוק במומבאי, אמר שכרגע מדובר בעדות תצפיתית, וראיות מדעיות על השפעות האיבופרופן טרם נאספו ואושררו. נראה שיש כמות מסוימת של תמותה מוגברת בחולי קורונה. אנשים נכנסים לאי ספיקת לב ונשימה, הוא אמר.

ד'ר פראווין אמין, מומחה ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים Breach Candy במומבאי, אמר שהם יימנעו מלרשום איבופרופן לחולי קורונה עד שיבוצעו מחקרים נוספים, ויחליפו את הטיפול בחום וכאבי גוף באקמול. מוקדם מדי לחזות משהו. אבל יש ספקולציות שמקרים בודדים במערב הראו תוצאות מחמירות כאשר נעשה שימוש בתרופה זו. ייתכן שלמטופלים הייתה תגובה כלשהי, אמר ד'ר אמין.

אל תפספסו מ-Explained | כמה זמן הנגיף יכול לחיות על משטחים או באוויר סביבך?

ד'ר Tanu Singhal, מומחה למחלות זיהומיות, אמר שאיבופרופן ידוע כגורם לנזק לכליות ולכיבי קיבה אצל קשישים.

איבופרופן אינה תרופה מצוינת ואנו נמנעים ממנה. ישנן עדויות מדעיות לכך שזה גורם לתופעות שליליות בחולי אבעבועות רוח מטופלים. בחולים עם יתר לחץ דם וסוכרת, התרופה עלולה להחמיר את הבריאות, אך שוב, אין ראיות ביחס לקורונה, אמרה. ד'ר סינגהל אמרה שבית החולים קוקילאבן ד'ירובהאי אמבאני במומבאי, שם היא יועצת, ימנע משימוש בתרופה.
אנופ קומאר ידב, מנהל משלחת הבריאות הלאומית, מהרשטרה, אמר שהם קיבלו מידע על הדיווחים מצרפת, וכי התרופה תימנע.

שתף עם החברים שלך: