הסבר: 10 סיבות מרכזיות לכך שהעברת נגיף הקורונה היא בעיקר באוויר

צוות מומחים בחן מחקר זמין ופרסם את הערכתם כי יש ראיות חזקות ועקביות לכך שדרך ההעברה העיקרית של SARS-CoV-2 אכן מוטסת. מהן ההשלכות של ההערכה?

בתחנת הרכבת Thane ביום שישי. (צילום אקספרס: דיפאק ג'ושי)

מאז השנה שעברה, מספר מחקרים מצאו שנגיף הקורונה SARS-CoV-2 מתפשט בעיקר באוויר. עם זאת, היו גם מחקרים אחרים, כולל מחקר שנערך לאחרונה במימון ארגון הבריאות העולמי, שמצאו את העדויות לא חד משמעיות.

כעת, צוות מומחים בחן מחקר זמין ו פרסמו את הערכתם ב-The Lancet : שיש ראיות חזקות ועקביות לכך שדרך ההעברה העיקרית של SARS-CoV-2 אכן מוטסת.

ניוזלטר| לחץ כדי לקבל את הסברים הטובים ביותר של היום בתיבת הדואר הנכנס שלך

מהן ההשלכות של ההערכה?

אם ההעברה היא באוויר, אמצעי בריאות הציבור יצטרכו לקחת זאת בחשבון. אמצעים המתמקדים אך ורק בהעברה הנישאת בטיפות גדולות, אך לא מצליחים להתייחס לנגיף כעל מוטס בעיקרו, ישאירו אנשים ללא הגנה.

אנחנו צריכים לשים פחות דגש על ניקוי עמוק ושטיפת ידיים חוזרת ונשנית (אבל עדיין לעקוב אחר אמצעי היגיינה בסיסיים כמובן), אמרה ד'ר טרישה גרינהלג מאוניברסיטת אוקספורד, המחברת הראשית של המאמר. האתר הזה , בדוא'ל. אנחנו צריכים לשים אוורור בחזית ובמרכז (למשל חלונות נפתחים, צגי פחמן דו חמצני); סינון אוויר בעת הצורך; מסכות מתאימות יותר לבושים בכל פעם בתוך הבית; ותשומת לב למה שהיפנים מכנים 3Cs: הימנעו ממגע קרוב, מקומות צפופים וחללים סגורים [לא מאווררים], אמרה.

כיצד הגיעו המומחים למסקנה זו?

לאחר סקירת המחקר הקיים, ששת המומחים מבריטניה, ארה'ב וקנדה זיהו 10 זרמי ראיות התומכים ביחד בהשערה ש-SARS-CoV-2 משדר בעיקר דרך הנתיב המוטס.

1. אירועים מתפשטים מהווים שידור משמעותי של SARS-CoV-2. ואכן, כתבו המחברים, אירועים כאלה עשויים להיות המניעים העיקריים של המגיפה. ניתוחים מפורטים של התנהגויות אנושיות ומשתנים אחרים בקונצרטים, ספינות שייט וכו' הראו דפוסים התואמים את התפשטות ה-SARS-CoV-2 באוויר, שאינם ניתנים להסבר הולם על ידי טיפות או קצף, הם כתבו.

2. העברה ארוכת טווח של SARS-CoV-2 בין אנשים בחדרים סמוכים תועדה בבתי מלון בהסגר, אך מעולם לא בנוכחות זה.

3. העברה אסימפטומטית או פרה-סימפטומטית מאנשים שאינם משתעלים או מתעטשים עשויה להוות לפחות שליש, ואולי עד 59%, מכלל ההעברה ברחבי העולם והיא דרך מרכזית בהפצת SARS-CoV-2 סביב העולם, מה שמעיד על אופן שידור מוטס בעיקרו.

4. השידור של SARS-CoV-2 גבוה יותר בתוך הבית מאשר בחוץ ומופחת באופן משמעותי על ידי אוורור פנימי. שתי התצפיות תומכות בנתיב שידור מוטס בעיקר, כתבו המחברים.

5. זיהומים חדשים תועדו בארגוני בריאות שבהם היו אמצעי זהירות קפדניים של מגע וטיפות ושימוש ב-PPE שנועד להגן מפני חשיפה לטיפות אך לא לאירוסול.

6. SARS-CoV-2 בר-קיימא זוהה באוויר. בניסויי מעבדה, SARS-CoV-2 נשאר מדבק באוויר עד 3 שעות. במחקר אחד זוהה SARS-CoV-2 בר-קיימא בדגימות אוויר מחדרים שנכבשו על ידי חולי Covid-19 בהיעדר נהלים לייצור אירוסול; במחקר אחר, זה זוהה בדגימות אוויר ממכונית של אדם נגוע.

7. SARS-CoV-2 זוהה במסנני אוויר ובתעלות בנייה בבתי חולים עם חולי Covid-19; ניתן להגיע למקומות כאלה רק באמצעות אירוסולים.

8. מחקרים שכללו בעלי חיים נגועים בכלובים שהיו מחוברים לבעלי חיים לא נגועים בכלוב בנפרד דרך תעלת אוויר הראו העברה של SARS-CoV-2 שניתן להסביר בצורה מספקת רק על ידי אירוסולים.1

9. שום מחקר למיטב ידיעתנו, כתבו המחברים, לא סיפק ראיות חזקות או עקביות כדי להפריך את ההשערה של שידור SARS-CoV-2 באוויר. חלק מהאנשים נמנעו מהידבקות ב-SARS-CoV-2 כאשר חלקו אוויר עם אנשים נגועים, אך מצב זה יכול להיות מוסבר על ידי שילוב של גורמים, כולל שונות בכמות הנשירה הנגיפית בין אנשים מדבקים ותנאים סביבתיים שונים.

10. ישנן עדויות מוגבלות התומכות בדרכי העברה דומיננטיות אחרות - כלומר, טיפות נשימתיות או קצף.

מכיוון שכל זה ממחקר קיים, זה לא היה ידוע כבר?

לצד כל המחקרים שהצביעו על שידור מוטס כדרך העיקרית, מחקרים אחרים מצאו שהראיות אינן חד משמעיות. ביולי בשנה שעברה, צוות של למעלה מ-200 מדענים כתב ל-WHO על שידור מוטס; ארגון הבריאות העולמי הסכים מאוחר יותר שלא ניתן לשלול שידור מוטס במצבים מסוימים, כגון אימון במקהלה או במסעדות.

המחקר האחרון במימון ארגון הבריאות העולמי, שפורסם כעת בשרת טרום-הדפסה, מצא כי היעדר דגימות תרבית ויראלית שניתנות לשחזור של SARS-CoV-2 מונע מסקנות נחרצות לגבי העברה באוויר.

ההערכה ב-The Lancet מצטטת מסקנה זו ואומרת שהיא מדאיגה בגלל ההשלכות על בריאות הציבור.

מה שאנחנו אומרים הוא שתרבויות ויראליות הניתנות לשחזור הן רק מרכיב אחד מבסיס הראיות (ומצאנו גם מחקרים שהראו תרבויות ויראליות ניתנות להחלמה מהאוויר), אמר ד'ר גרינהאלג ל'אינדיאן אקספרס'. (ראה טיעון מס' 6 לעיל)

שתף עם החברים שלך: