הסבר: על רקע התפרצות נגיף הקורונה, מבט על מגיפות שפקדו את הודו מאז 1900

ארגון הבריאות העולמי מגדיר מגיפות כהתרחשות בקהילה או באזור של מקרים של מחלה, התנהגות ספציפית הקשורה לבריאות או אירועים אחרים הקשורים לבריאות החורגים בבירור מהתוחלת הרגילה.

בין שאר הסיבות, נסיעות המוניות תרמו להתפשטות מהירה ותכופה יותר של וירוסים ברחבי העולם בצורה חסרת תקדים. (צילום AP)

למרות שהודו אולי הייתה עדה למחלות נרחבות והתפרצויות וירוסים בחלקים של המדינה, כולל התפרצות ה-SARS בין השנים 2002-2004, הסטטיסטיקה מראה שמאז שנות ה-90, הם לא היו נפוצים בשום מקום כמו ה-COVID-19, שהגיע כעת כמעט לכל חלק של המדינה וכמעט בכל מדינה בעולם. בין שאר הסיבות, נסיעות המוניות תרמו להתפשטות מהירה ותכופה יותר של וירוסים ברחבי העולם בצורה חסרת תקדים.

מהי מגיפה?

ארגון הבריאות העולמי מגדיר מגיפות כהתרחשות בקהילה או באזור של מקרים של מחלה, התנהגות ספציפית הקשורה לבריאות או אירועים אחרים הקשורים לבריאות החורגים בבירור מהתוחלת הרגילה. הקהילה או האזור והתקופה שבה מתרחשים המקרים מפורטים במדויק. מספר המקרים המעידים על נוכחות מגיפה משתנה בהתאם לגורם, גודל וסוג האוכלוסייה הנחשפת, ניסיון קודם או היעדר חשיפה למחלה וזמן ומקום התרחשותם. מגיפות מאופיינות בהתפשטות מהירה של המחלה הספציפית על פני מספר רב של אנשים בתוך פרק זמן קצר.

עובד תאגיד תחבורה כבישים של מדינת טלנגנה (TSRTC) מחטא אוטובוס כאמצעי זהירות נגד COVID-19 בהיידראבאד, (צילום AP/Mahesh Kumar A.)

אזרחים הודים רבים שנולדו בתחילת המאה ה-21 לא היו עדים לחלוטין או חוו נסיבות סביב ההתפרצות ההמונית של מגיפות במדינה ועבור רבים, האתגרים שהביאה להתפשטות המהירה של COVID-19 הם טריטוריה לא ידועה. עם זאת, אין זה אומר שכמדינה, הודו אינה מכירה לחלוטין את ההתמודדות עם מגיפות ומשברי בריאות הציבור, חלקם בהצלחה יוצאת דופן. indianexpress.com עוקב אחר מגיפות שהתרחשו בארץ מאז שנות ה-1900.

Express Explained נמצא כעת בטלגרם. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

1915-1926⁠ - Encephalitis lethargica

Encephalitis lethargica, הידועה גם בשם 'דלקת מוח רפויה' הייתה סוג של דלקת מוח מגיפה שהתפשטה ברחבי העולם בין השנים 1915 ו-1926. המחלה התאפיינה בעצבנות גוברת, אדישות, ישנוניות ואדישות, ועד שנת 1919 התפשטה ברחבי אירופה, ארה'ב. , קנדה, מרכז אמריקה והודו. זה נקרא גם דלקת מוח A ו-Economo encephalitis או מחלה.

לדברי ד'ר J.E. Dhunjibhoy, רופא הודי שערך מחקר על המחלה ופרסם את ממצאיו ביולי 1929, הנגיף נחשב אז למחלה מדבקת חריפה שבה הנגיף תוקף את מערכת העצבים המרכזית... ואת החומר האפור. המחקר ממשיך ואומר שהוא התפשט ברחבי אירופה בשנת 1917 לאחר שהתגלה לראשונה בוינה באותה שנה. עם זאת, למרות שהיה עד למגפה באירופה בין השנים 1917-1929, הוא עדיין היה ספורדי בהודו עד 1929. נראה שהנגיף הזה, לפי הערותיו של ד'ר דונג'יבהוי, התפשט דרך הפרשות האף והפה. על פי ההערכות, כ-1.5 מיליון בני אדם מתו כתוצאה ממחלה זו.

1918-1920 - השפעת הספרדית

לפני שרוב העולם התאושש מהתפשטות ה-Encephalitis lethargica, היה נגיף חדש להתמודד איתו, השפעת הספרדית. מגיפה זו הייתה מחלה זיהומית ויראלית שנגרמה עקב זן קטלני של שפעת העופות. התפשטות הנגיף הזה נבעה בעיקר ממלחמת העולם הראשונה שלמרות שהתקרבה לסיומה בזמן שהמגיפה הגיעה לשיא, גרמה לגיוס המוני של כוחות במקומות שונים בעולם, שמסעותיהם סייעו בהפצת מחלה מדבקת זו. ישנם דיווחים סותרים בנוגע למספר ההרוגים הכולל שנגרמו כתוצאה ממחלה זו ברחבי העולם, אך חוקרים אומרים שמספר ההרוגים היה יותר מ-50 מיליון בני אדם באופן משמעותי. בהודו, כ-10-20 מיליון בני אדם מתו כתוצאה מהשפעת הספרדית, שהובאה לאזור לפני מאה שנה, על ידי חיילים הודים שהיו חלק מהמלחמה. אולם במהלך מגיפה זו, רישומים מראים כי השמועה התפשטה על סכנות המחלה, דרך ערוצים ממשלתיים רשמיים כמו גם מפה לאוזן. אנשים החלו לנקוט באמצעי זהירות בסיסיים של עיסוק בצורות של ריחוק חברתי ונסיעות מוגבלות, אולי תורמים לכך שהמחלה בסופו של דבר התפוגגה בהודו.

1961–1975 - מגיפת כולרה

Vibrio cholerae, סוג אחד של חיידקים, גרם לשבע מגיפות כולרה מאז 1817. בשנת 1961, זן El Tor של חיידק Vibrio cholerae גרם למגפת הכולרה השביעית כאשר זוהה כמי שהופיע במקאסר, אינדונזיה. בטווח של פחות מחמש שנים, הנגיף התפשט לחלקים אחרים של דרום מזרח אסיה ודרום אסיה, לאחר שהגיע לבנגלדש ב-1963 ולהודו ב-1964. בהודו, חוקרים הבחינו במאמרים אקדמיים כי האקלים ומיקומה של קולקטה בדלתא הגנגטית , כולל שיטות עבודה לקויות בתברואה במים, הופכים את העיר למוקד לכולרה והמגיפה הזו לא הייתה שונה.

מדרום אסיה, הוא התפשט למזרח התיכון, צפון אפריקה ולאחר מכן הלאה לאירופה. גם במקרה זה, ירידה ברמות התברואה, הגדלת אוכלוסיות והגברת הנסיעות הבינלאומיות תרמו להתפשטות החיידקים ברחבי העולם. עד שנות ה-70, החיידק התפשט ליפן ולדרום האוקיינוס ​​השקט. מחקר רפואי מצביע על כך שעד 1991 הוא התפשט לאמריקה הלטינית, שם הרג כ-10,000 בני אדם בפרו בלבד. עד אז, מספר המקרים המדווחים ברחבי העולם הסתכם ב-5,70,000.

1968-1969 - מגיפת שפעת

מגיפת שפעת זו נגרמה על ידי זן H3N2 של נגיף השפעת A ונראה כי הופיעה בהונג קונג ביולי 1968. לא לקח הרבה זמן עד שהנגיף התפשט ברחבי העולם. זמן קצר לאחר גילוי נוכחות הנגיף בהונג קונג, עד סוף יולי 1968, התפשטה ההתפרצות לווייטנאם ולסינגפור. תוך חודשיים הוא התפשט לפיליפינים, הודו, אוסטרליה וחלקים מאירופה.

חיילים אמריקאים שחזרו מוייטנאם לאחר מלחמת וייטנאם בספטמבר 1968, הביאו את הנגיף הזה לארה'ב, כאשר המקרים הראשונים התגלו בקליפורניה. בדצמבר אותה שנה, הנגיף התפשט ברחבי ארה'ב. בשנת 1969 התפשט הנגיף לאזורים אחרים בעולם, כולל יפן, אפריקה, דרום אמריקה. בטווח של שנה אחת, על פי ההערכות, הנגיף הרג כמיליון אנשים ברחבי העולם.

1974 - מגפת אבעבועות שחורות

לפי ארגון הבריאות העולמי, אבעבועות שחורות הושמדה רשמית בשנת 1980. המחלה המדבקת נגרמה על ידי אחת משתי גרסאות הנגיף Variola major ו- Variola minor. למרות שמקורות המחלה אינם ידועים, נראה שהיא הייתה קיימת במאה ה-3 לפני הספירה. למחלה זו יש היסטוריה של התרחשות בהתפרצויות ברחבי העולם ולא ברור מתי היא נצפתה לראשונה בהודו. עד שנת 1950, ארגון הבריאות העולמי החל בהנחת תוכניות למסע חיסול המוני של אבעבועות שחורות ברחבי העולם, ולמרות העלויות והתוכניות השאפתניות, התמיכה העולמית בקמפיין זה גדלה.

לפי אוניברסיטת מישיגן, בתחילת שנות ה-60, 60% מכל מקרי האבעבועות השחורות בעולם דווחו בהודו, ונראה היה שהזן הזה של הנגיף ארסי יותר מזה שנמצא במערב אפריקה. לאור המצב המדאיג, הודו השיקה את התוכנית הלאומית למיגור אבעבועות שחורות (NSEP) בשנת 1962 עם תוכניות לעסוק בחיסון המוני של האוכלוסייה כדי לרסן את המחלה. התכנית לא נשאה את התוצאות הרצויות, בין היתר לגודל האוכלוסייה ולאתגרים חברתיים-תרבותיים ודמוגרפיים.

עד 1966, למרות שהמחלה הוסרה בכ-22 מדינות, היא עדיין הייתה אנדמית במספר מדינות מתפתחות אחרות, כולל בתת היבשת ההודית, אינדונזיה וברזיל. מחלה זו הביאה למותם של מיליוני אנשים ברחבי העולם במאה ה-20 בלבד, ועוד אינספור מאז תועדה לראשונה.

בין השנים 1972-1975, ארגון הבריאות העולמי יחד עם סיוע רפואי שסיפקה ברית המועצות, ובמיוחד אספקת מיליוני מנות החיסון המיובש בהקפאה להודו, סייע במתן החיסון נגד אבעבועות שחורות ברחבי המדינה, וחקירות עצמאיות גילו שהודו הייתה נקייה מאבעבועות שחורות. אבעבועות שחורות עד מרץ 1977.

1994 - מגיפה בסוראט

בספטמבר 1994, מגפת ריאות פגעה בסוראט, וגרמה לאנשים לברוח מהעיר במספרים גדולים. שמועות ומידע שגוי הובילו לכך שאנשים אגרו אספקה ​​חיונית ולבהלה רחבה. הגירה המונית זו תרמה להתפשטות המחלה לשאר חלקי הארץ. בתוך שבועות הופיעו דיווחים על לפחות 1,000 מקרים של חולים הסובלים מהמחלה ו-50 מקרי מוות.

למרות המגפה שרודפת אחרי מדינת גוג'אראט השכנה, אין מחסור באנשים שסוגדים לחולדות במקדש דשנוק המפורסם בראג'סטן. תמונת ארכיון אקספרס

ניקוזים פתוחים, פינוי אשפה לא תברואתי, הפצה לא נקייה של מים בצנרת, חולדות מתות השוכבות בבוב הפתוחים, כולם תרמו ביחד להתפרצות המגפה בעיר שלא נבנתה עבור אוכלוסיית המהגרים שחיה בגבולותיה ההולכים וגדלים. בעקבות ההתפרצות, ממשלת סוראט המקומית נלחצה לפינוי אשפה וסגירת ביוב והצליחה להשתלט על המצב תוך שבועות. עם זאת, הניהול הכושל של העיר חזר להיות כפי שהיה זמן קצר לאחר מכן.

2002-2004 - SARS

SARS הייתה המחלה החדשה הקשה והניתנת להעברה קלה שהופיעה במאה ה-21. באפריל 2003, הודו רשמה את המקרה הראשון שלה של SARS, תסמונת נשימתית חריפה, שמקורה בפושאן, סין. החולה היה אדם שהאמינו כי חלה במחלה בסינגפור. בדומה ל-COVID-19, הגורם הסיבתי של SARS היה סוג של וירוס קורונה, בשם SARS CoV, שהיה ידוע במוטציות התכופות שלו והתפשט באמצעות מגע קרוב מאדם לאדם ודרך שיעול והתעטשות של אנשים נגועים. בשנתיים בסך הכל נרשמו שלושה מקרים של SARS בהודו. הנגיף הצליח להתפשט לפחות ל-30 מדינות ברחבי העולם.

ברחבי המדינה, לפחות 50 אנשים מתו בשנת 2006 עקב דנגי. (צילום אקספרס: Praveen Khanna)

2006 - התפרצות דנגי ופטריות

מספר מדינות בהודו דיווחו על התפרצויות בו-זמנית של נגיף דנגי וצ'יקונגוניה בשנת 2006 שהשפיעו על אנשים במספר מדינות ברחבי המדינה, כולל איי אנדמן וניקובר. שתיהן מחלות טרופיות המועברות על ידי יתושים וקיפאון של מים מספק קרקע גידול ליתושים אלו המשפיעים על קהילות מקומיות. התפרצות הצ'יקונגוניה השפיעה על טמיל נאדו, אנדרה פראדש, קרנטקה, מהראשטרה ועוד כמה מדינות במדינה. באותה שנה, ניו דלהי ומדינות רג'סטאן, צ'אנדיגאר, אוטר פראדש, מערב בנגל ואנדרה פראדש דיווחו על עליות במספר החולים עם דנגי, עם מספר החולים הגבוה ביותר בדלהי. ברחבי המדינה, לפחות 50 אנשים מתו באותה שנה עקב דנגי.

עובד עירייה מחטא אזור מגורים כדי לבדוק את התפשטות המחלות הנישאות יתושים בניו דלהי. (צילום AP/Manish Swarup)

2009 - התפרצות צהבת גוג'אראט

בפברואר 2009 הופיעו דיווחים כי כ-125 אנשים במודסה, גוג'אראט, נדבקו בהפטיטיס B, מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף ההפטיטיס B המשפיע על הכבד. המחלה נגרמת עקב העברת דם נגוע ונוזלי גוף אחרים ורופאים מקומיים נחשדו שניתנו טיפולים לחולים עם מזרקים משומשים ומזוהמים. ממשלת מדינת גוג'אראט הקימה יוזמות ציבוריות להגברת המודעות למחלה, כמו גם חיסון המוני תחת הרשויות הרפואיות של המדינה.

2014-2015 - התפרצות צהבת אודישה

מספר ערים באודישה היו עדים להתפרצות של צהבת בספטמבר 2014, כאשר המקרים הראשונים דווחו מהעיר סמבאלפור. בתוך שלושה חודשים מתו לפחות שישה בני אדם ויותר מ-670 מקרים של צהבת דווחו בעיר. החוקרים הגיעו למסקנה כי ייתכן שמי ניקוז חלחלו דרך קווי צינור למי שתייה, וזיהמו מאות אנשים. עד פברואר 2015, זיהום המים הגיע לעיירות ומחוזות שכנים כמו ג'ג'פור, חורדה וקטאק ולפחות 3,966 מקרים של צהבת דווחו מרחבי המדינה. מספר ההרוגים הרשמי לפי ממשלת מדינת אודישה היה 36, אך החוקרים העריכו שהוא גבוה יותר, קרוב יותר ל-50.

עד מרץ 2015, לפי משרד הבריאות של הודו, דווחו כ-33,000 מקרים ברחבי המדינה ו-2,000 אנשים מתו כתוצאה משפעת החזירים. (צילום אקספרס: Praveen Khanna)

2014-2015 - התפרצות שפעת החזירים

בחודשים האחרונים של 2014, הופיעו דיווחים על התפרצות נגיף ה-H1N1, סוג אחד של נגיף השפעת, כאשר מדינות כמו גוג'אראט, רג'סטאן, דלהי, מהרשטרה וטלנגנה נפגעות בצורה הקשה ביותר. עד פברואר 2015, הודו דיווחה על לפחות 12,963 מקרים מושפעים ו-31 מקרי מוות. הנגיף התפשט לאזורים אחרים במדינה, מה שגרם לממשלת הודו ליזום פעולות מודעות ציבוריות. עד מרץ 2015, לפי משרד הבריאות של הודו, כ-33,000 מקרים דווחו ברחבי המדינה ו-2,000 אנשים מתו.

2017- התפרצות דלקת המוח

למרות שלעיר גוראקפור באוטר פראדש הייתה היסטוריה של מחלת מוח, בשנת 2017, היא הייתה עדה לעלייה במספרים שבהם מספר ילדים מתו מדלקת המוח, במיוחד דלקת מוח יפנית (JE) ותסמונת דלקת מוח חריפה (AES), שנגרמה בעיקר עקב עקיצות יתושים. שניהם זיהומים ויראליים הגורמים לדלקת במוח המותירה נכויות פיזיות ארוכות טווח ואף גורמות למוות.

הסיבה המדויקת ל-AES שהרגה יותר מ-350 בביהר ב-2014, אינה ידועה, אם כי רוב אנשי המקצוע הרפואיים טוענים כי היא קשורה לגל חום שאחזה בביהר. (צילום: Ritesh Shukla)

ההתפרצות בגוראקפור יוחסה לחוסר הניקיון והתברואה במחוזות מסוימים שהפכו למקומות רבייה ליתושים. מה שהחריף עוד יותר את הבעיה, בבית חולים ממלכתי בעיר בו טופלו ילדים רבים, נותקה אספקת החמצן על ידי הספק עקב אי תשלום דמי חובה, מה שהוביל למותם של מספר ילדים. עד ספטמבר 2017, יותר מ-1,300 ילדים מתו.

2018 - התפרצות נגיף ניפאה

במאי 2018 אותרה במדינת קראלה זיהום ויראלי המיוחס לעטלפי פירות, שנגרם על ידי נגיף ניפאה שגרם למחלות ומוות. בתוך ימים לאחר שהרופאים אישרו את התפרצות הנגיף, ממשלת קראלה התערבה כדי ליישם מספר אמצעי הגנה כדי להכיל את התפשטות הנגיף וכדי ליזום כונני שיתוף מידע עם הציבור.

גורמי בריאות מפנים פסולת ממחלקת בידוד של המכללה הרפואית ארנקולם בקוצ'י. (PTI)

התפשטות ההתפרצות נותרה ברובה בתוך מדינת קראלה, בשל מאמצים של הממשל המקומי ומנהיגי קהילה שונים שפעלו בשיתוף פעולה כדי למנוע את התפשטותה גם בתוך המדינה. צעדים אלה כללו הוצאת הודעות נסיעה, הקמת מתקנים רפואיים והשעיית התכנסויות ציבוריות גדולות, כולל קהילות דתיות. בין מאי ליוני 2018, לפחות 17 בני אדם מתו מנגיף ניפאה ועד יוני, הוכרזה ההתפרצות כולה.

שתף עם החברים שלך: