הסבר: מה השתנה בגל השני של קוביד-19 בהודו?

האם יותר אנשים צעירים יותר נדבקים מאשר בשנה שעברה? מה מסביר את משבר החמצן? מדוע אנשים מחוסנים חולים? פענוח המגמות הבולטות במהלך הזינוק המתמשך של קוביד-19.

חולה Covid-19 בניו דלהי (צילום אקספרס: Tashi Tobgyal)

כמו השפעת הספרדית של 1918-20, הזינוק השני בכל הודו של מגיפת Covid-19 היה הרסני יותר מהראשון. נראה גם שהוא שונה מהעלייה בשנה שעברה בכמה מובנים, מה שמגביר דאגות וחרדה. הנה מה שאתה צריך לדעת על חמש מגמות ברורות במהלך הגל השני.

ניוזלטר | לחץ כדי לקבל את הסברים הטובים ביותר של היום בתיבת הדואר הנכנס שלך

אני זהיר מאוד כבר יותר משנה. למה עדיין יש לי את קוביד-19?

כי אדם אסימטומטי, הנושא את הנגיף, היה מפיץ את הזיהום. בהודו, אומרים מומחים, 80-85% מהאוכלוסייה הם א-סימפטומטיים. הם ממשיכים להיות הנשא הגדול ביותר של הנגיף, ובסביבה סגורה, אדם אסימפטומטי יעביר את הנגיף גם כשהוא או היא מדברים. כמו כן, אנשים אסימפטומטיים אינם מבודדים את עצמם בסביבה ביתית.

שילוב של אוכלוסייה א-סימפטומטית גדולה ונוכחות של גרסאות מדבקות יותר של הנגיף במהלך הגל השני, שהוא הרבה יותר תלול מהגל הראשון שהגיע לשיאו בספטמבר, ממשיך להעביר את הנגיף גם לאלה השוהים בבית. לדוגמה, הזן הבריטי שזוהה בחלק ניכר במהלך מעקב הגנום בדלהי ופנג'אב, הראה העברה גבוהה ב-50%, על פי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). מוטציית L452R שנמצאה בגרסה B1.671, שזוהתה לראשונה בהודו, גם היא קשורה לעלייה בזיהומים.

שנית, בגל הנוכחי, הסימון של אזור הבלימה היה פחות קפדני. בערים, הממשלה ביקשה מהרשויות האזרחיות לאמץ מיקרו-בלימה: עם אולי רק קומה או בית מוגדרים כאזור בלימה. אם אין ניטור יעיל באזורי הכליאה מיקרו, ההכלה של הנגיף הופכת לאתגר. מוקדם יותר, דירה או אזור שלם יהפכו לאזור בלימה, מה שמפחית את הסיכויים להעברת הנגיף. כעת, צוותים מרכזיים סימנו את העובדה שאנשי קשר בסיכון גבוה במקומות העבודה, החברתיים והמשפחתיים לא נחקרו ונרשמו במהרשטרה, מה שהביא לעלייה. זה קורה בכל הארץ.

בניגוד לשנה שעברה, אני רואה משפחות שלמות עם קוביד. האם משהו השתנה באופי הזיהום?

אירועים מתפשטים במסגרות פנימיות - מסיבות בית, מפגשים חברתיים - יכולים לעורר התפרצויות מקומיות אם לא עוקבים אחר התנהגויות מתאימות לקוביד. מכיוון שחלק מגורי הווירוס מדבקים יותר, ובגלל שאזורי הכליאה המיקרו אינם מנוטרים ביעילות כמו אזורי הבלימה בשנה שעברה, אנו רואים משפחות שלמות חולות עם הנגיף. לא מקפידים על הנחיות איתור אנשי קשר כמו בפעם הקודמת. כל המגעים הישירים האסימפטומטיים ובסיכון גבוה של מקרים מאושרים צריכים להיבדק פעם אחת בין היום ה-5 ליום ה-10 למגע, אך הם יכולים להמשיך להפיץ את הזיהום אם הם מחזירים תוצאה שלילית כוזבת.

כמו כן, במהלך הזינוק הזה, הייתה תקופת המתנה ארוכה לבדיקות. עד שהתוצאות יהיו זמינות, אנשים א-סימפטומטיים רבים מפרים את הנחיות הבידוד ומפיצים את הזיהום.

בניגוד לשנה שעברה, צעירים רבים סובלים הפעם מקוביד. האם לצעירים לא הייתה חסינות חזקה יותר?

הזיהום מתפשט בקצב מהיר יותר בכל קבוצת גיל. נכון לעכשיו, יש מעט מאוד נתונים שמראים כמה זמן החסינות נמשכת באוכלוסייה הצעירה. עם זאת, אלה שיש להם מחלות נלוות בגיל צעיר בסיכון גבוה.

מנתונים שפרסם המרכז עולה כי בשבע קבוצות גיל עד 70 שנים, שכיחות מקרי המוות בגל זה דומה לשכיחות בגל האחרון. עם זאת, בקבוצות הגיל 70-80 ומעלה 80, שיעורי התמותה גבוהים יותר בגל השני גבוהים יותר (ראה מסגרת). עדיין האוכלוסייה המבוגרת נמצאת בסיכון גבוה יותר וצריך להגן עליה. עם זאת, מספר מקרי המוות גבוה בכל קבוצות הגיל מכיוון שיש יותר מקרים. וכשהנגיף הופך יותר מדבק וכמה מוטציות בורחות מהתגובה החיסונית, האוכלוסייה הצעירה צריכה לעקוב בקפדנות אחר התנהגויות המתאימות לקוביד.

כיצד הפך מצב החמצן הרפואי לאסון הזה?

בגל השני, עלו נתונים קריטיים מבתי חולים שעוקבים אחריהם על ידי הממשלה - ש-54.5% מהכניסות במהלך הגל השני דרשו תוספת חמצן במהלך הטיפול. זה סימן עלייה של 13.4 נקודות אחוז מהשיא במהלך ספטמבר ונובמבר אשתקד, לפי נתונים מ-40 מרכזים ברחבי הארץ.

כמו כן, קוצר נשימה הוא התכונה הקלינית השכיחה ביותר בקרב חולים סימפטומטיים בגל השני.

במקרים מתונים, פרוטוקול הניהול הקליני של הודו ממליץ על טיפול בחמצן כצורת הטיפול העיקרית: היעד הוא להשיג 92-96% SpO2, או 88-92% בחולים עם COPD. קטגוריה זו היא שדורשת מיטות חמצן. בעוד ששיעור האנשים הזקוקים למיטות חמצן עדיין נע סביב מתחת ל-10%, מספר זה נמצא בשיא של כל הזמנים כאשר עומס המקרים הפעיל בהודו חוצה 26 לאך.

נכון ל-24 באפריל, רישומים רשמיים הראו כי דלהי, UP, גוג'אראט והריאנה מתמודדות עם מחסור חמור עקב עלייה במספר המקרים. הביקוש לחמצן רפואי גדל ב-18% בששת הימים האחרונים ב-12 מדינות, המהוות 83% מהמקרים הפעילים בהודו.

לקחתי את זריקת החיסון הראשונה שלי ברגע שהגעתי לזכאי. למה עדיין יש לי קוביד?

שני החיסונים המאושרים לשימוש חירום בהודו אינם מפסיקים את העברת הנגיף, וכרגע יכולים רק להפחית מחלות קשות או אשפוז. נתונים שפרסמה הממשלה מראים שלאחר החיסון, כ-2-4 אנשים לכל 10,000 נבדקו חיוביים.

מתוך 10.03 מיליון שקיבלו רק את המנה הראשונה של Covishield, 0.02% (17,145) נמצאו חיוביים; ומתוך 1.57 מיליון שקיבלו את שתי הזריקות, 0.03% (5,014) נמצאו חיוביים. עבור Covaxin, 0.04% (4,208) מתוך 93.56 לאך שקיבלו רק את המנה הראשונה נבדקו חיוביים, וכך גם 0.04% (695) מתוך 17.37 לאך שקיבלו את שתי המנות. המשמעות היא שאנשים שחוסנו צריכים להמשיך לעקוב אחר התנהגויות המתאימות לקוביד.

שתף עם החברים שלך: