הסבר: כיצד פועלת מבחן הקורונה (COVID-19).

כיצד נראית בדיקת ה-PCR לאיתור הנגיף בדגימות ספוגיות? כמה זמן זה לוקח? כמה דגימות הודו בודקת מדי יום, והאם היא יכולה לבדוק יותר? אם זה יכול, למה זה לא גדל עדיין?

הודו מבצעת כעת PCR בזמן אמת דו-שלבי לבדיקת SARS-COV-2. (רויטרס)

מהי הבדיקה האבחנתית לנגיף הקורונה החדש שגורם ל-COVID-19?

ה המועצה ההודית למחקר רפואי (ICMR) אמרה מעבדות ייעודיות ישתמש בבדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR) הקונבנציונלית בזמן אמת, הנערכת על ספוגית שנאספת מהחלק האחורי של הגרון, דגימה נוזלית מדרכי הנשימה התחתונות או דגימת רוק פשוטה. בדיקות כאלה נמצאות בשימוש נפוץ בגילוי וירוסי שפעת A, שפעת B ו-H1N1.

מהי בדיקת PCR?

הוא משתמש בטכניקה שיוצרת עותקים של קטע של DNA. 'פולימראז' מתייחס לאנזימים שיוצרים את העותקים של ה-DNA. 'תגובת השרשרת' היא האופן שבו מעתיקים את שברי ה-DNA, באופן אקספוננציאלי - אחד מועתק לשניים, השניים מועתקים לארבעה וכן הלאה. קארי מוליס, הביוכימאי האמריקאי שהמציא את טכניקת ה-PCR, זכה בפרס נובל לכימיה ב-1993.

עם זאת, SARS-COV-2 הוא וירוס העשוי מ-RNA, שצריך להמיר אותו ל-DNA. לשם כך, הטכניקה כוללת תהליך הנקרא שעתוק לאחור. אנזים 'תעתיק הפוך' הופך את ה-RNA ל-DNA. לאחר מכן נוצרים עותקים של ה-DNA ומוגברים. צבע קושר דנ'א ניאון הנקרא בדיקה מראה את נוכחות הנגיף. הבדיקה גם מבדילה את SARS-COV-2 מווירוסים אחרים.

כמה זמן לוקח תהליך ה-PCR?

בדיקות PCR בזמן אמת הורידו את הזמן שלוקח לבדיקת דגימות ל-4.5 שעות מ-6 שעות קודם לכן, אמר מדען ICMR, ד'ר R R Gangakhedkar. עם זאת, זמן האספקה ​​הכולל - מרגע איסוף הדגימות ועד למסירת הדוח - הוא בסביבות 24 שעות, ואמור להיות פחות, אמר.

הסביר: חמישה צעדים לגילוי נגיף הקורונה

איך מתבצעת הבדיקה בהודו?

הודו מבצעת כעת בדיקת PCR בזמן אמת דו-שלבית לבדיקת SARS-COV-2, אמר פרופסור בכיר וראש תחום נוירוווירולוגיה של NIMHANS, ד'ר V Ravi. השלב הראשון נועד לזהות אלמנטים גנטיים המשותפים לנגיף קורונה אנושי שעשויים להתקיים בדגימה. השלב השני נועד לבדוק גנים ספציפיים הקיימים רק בנגיף SARS-COV-2.

עד תחילת מרץ, ה סינון ראשוני בדיקה לבדיקת כל סוג של וירוס קורונה נעשתה על ידי כל המעבדות, אך ה-PCR המאשש נערך רק על ידי המכון הלאומי לווירולוגיה בפונה. לאחר מכן, NIV Pune העבירה את הטכנולוגיה (ריאגנטים הנדרשים לאישור) לכל המעבדות כך שלא יהיה צורך בדגימה שתגיע עד לפונה. זה צמצם את הזמן שלוקח לבדיקת הדגימות, אמר ד'ר ראווי.

בדיקת וירוס קורונה: דם מזויף נראה במבחנות המסומנות עם נגיף הקורונה (COVID-19) באיור זה שצולם ב-17 במרץ 2020. (איור רויטרס: Dado RuvicO

האם הודו בודקת מספיק מספרים?

להודו יש את היכולת לבדוק 10,000 דגימות מדי יום, וכיום היא בודקת כ-600-700. לשם השוואה, דרום קוריאה, שיש לה זמן אספקה ​​דומה, בודקת עד 20,000 דגימות ביום, במיוחד באמצעות דגמים כמו מתקני הבדיקה שלה.

הממשלה טוענת שאין צורך בשלב זה לבדוק כל אדם. המדינה בוחנת את הקוהורט שהיא צריכה לבדוק לעת עתה, אמר ד'ר גנגקהדקר. אם אתה עובר בשידור מקומי, אנחנו בודקים מספיק. אם אתה מאמין שיש שידור מבוסס קהילה, אז זה נושא אחר. עדיין אין ראיות שבהן איננו יודעים כיצד מקרה המדד רכש את הזיהום הזה, אמר.

Express Explained נמצא כעת בטלגרם. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

אנחנו לא רוצים לעשות שום בדיקה חסרת הבחנה כי עכשיו כולם מבקשים מבחן. אז, איפשהו, נצטרך לעשות את זה רציונלי... אבל חשוב גם לפקוח עין כדי שלא נפספס שידור קהילתי, אמר מדען ICMR ד'ר Nivedita Gupta במהלך תדרוך עיתונאים בשבוע שעבר.

מה תהיה האסטרטגיה אם תתרחש העברה קהילתית?

ICMR מבצעת מעקב אחר כל עדות להעברה בקהילה, כאשר כל אחת מ-52 מעבדות הבדיקה של הודו בודקת 20 דגימות אקראיות של חולים עם זיהום חריף בדרכי הנשימה (SARI). 'החתך הראשון' של הבדיקות הללו צפוי לצאת ביום רביעי. ICMR אמר שבמקרה שייחשף מקרה של העברה קהילתית מבדיקות המעקב הללו, האסטרטגיות של הממשלה יהיו שונות לחלוטין.

מגיפת הקורונה: בבית חולים בניו דלהי. (תמונה/קובץ PTI)

האם יש חסמים להגדלת הבדיקות?

עלות היא מחסום פוטנציאלי, תרגישו כמה מומחים. פקידי ICMR אמרו בכנס כי עלות הבדיקה העיקרית ל-COVID-19 היא 1,500 רופי. אם יש לבצע בדיקה שנייה כדי לאשר את תוצאות הבדיקה הראשונה, העלות הכוללת היא בסביבות Rs 5,000. אחד הגורמים הרשמיים אמר גם כי הגשושיות בהן נעשה שימוש, המיובאות מגרמניה, הן גורם מגביל.

בעוד מספר מרכזי הבדיקה הוגדל, גם יבוא הבדיקות עלה. בשבוע שעבר, הודו רצתה לייבא כ-200,000 בדיקות, ואילו ביום שני, ד'ר גנגקהדקר אמר שהממשלה מתכננת לייבא כמיליון.

מגיפת הקורונה: מתי לבדוק ומי

האם ייתכן שהודו עושה דברים אחרת?

מה שהודו התחילה לעשות הוא בדיוק מה שהומלץ למדינה שאליה יובאה המחלה, על פי מנכ'ל המכון המדע והטכנולוגיה של בריאות התרגום, ד'ר גאגנדיפ קאנג. עם זאת, בדיקות ומעקבים אחר הבאים לארץ, והעמדת אלו שבאו איתם במגע למעקב, היא גישה רציונלית וראויה אם הסיכון היחיד היה ביבוא המחלה, והמעקב והבדיקות היו 100 %, היא אמרה.

אבל מה שיכול לקרות הוא שעם הזיהום הזה אתה יכול להשיל עוד לפני שאתה מפתח תסמינים, ובמעט מאוד אולי לעולם לא יהיו לך תסמינים, כך שאתה יכול להעביר אותו לאנשים אחרים מבלי לדעת שאתה נגוע, היא אמרה. סוג זה של מורכבות... מחייבת לחשוב על אסטרטגיית גיבוי כדי לראות אם באמת פספסת משהו, היא אמרה. יש עוד שאנחנו יכולים לעשות.

האם מעקב ה-ICMR יעזור?

ההחלטה של ​​ICMR היא צעד טוב, אבל יש אזורים שתרגיל כזה ישאיר בחוץ, אמר ד'ר קאנג. אם אתה בודק מדי שבוע דגימות מכל מעבדת שפעת, אז אם תמצא אפילו אחת חיובית, זה יגיד לך שהחמצת הרבה, היא אמרה.

לדברי ד'ר קאנג, אפשר להשתמש במודלים מתמטיים כדי להבין מה ייתן לממשלה סיכוי סביר לזהות אם כבר יש שידור קהילתי. אני חושבת שזה יהיה נהדר לקבל את סוג המודל שיש לסינגפור, שבו כל רופא בכל מקום שיש לו חשד קליני, גם אם זה לא מתאים לתיאור, רשאי לשלוח את המטופל שלו לבדיקה, היא הוסיפה.

– קלט של שריף קובנה מ

שתף עם החברים שלך: