איך אישה שחורה הצילה חיים - ללא הסכמתה או אישורה הראוי
תאים שמקורם בהנרייטה לקס עשו היסטוריה רפואית, אבל הסיפור שלה אומר הרבה על ההיסטוריה של הגזע והאתיקה במחקר הרפואי.
הנרייטה חסרת סמן היסטורי בתלתן, וירג'יניה. (צילום: ויקימדיה קומונס) בשבוע הקרוב (ב-1 באוגוסט) מלאת מאה לידה של הנרייטה לקס, אישה אפרו-אמריקאית שתרמה את אחת התרומות המשמעותיות ביותר למדע הרפואה המודרני - ללא ידיעתה או הסכמתה.
הסיפור של לאקס וקו תאי ה-HeLa שנקטף ממנה - ואשר עדיין מהווה בסיס להרבה מחקרים רפואיים - חשוב להבנת הסוגיות האתיות במחקר רפואי על נושאים אנושיים. זה נכון במיוחד כרגע, לאור הדחיפות לפתח חיסון יעיל נגד COVID-19, הדורש בדיקה על תאים אנושיים.
מי הייתה הנרייטה לקס?
הנרייטה לאקס הייתה אישה אפרו-אמריקאית, שלפי 'חיי האלמוות של הנרייטה לאקס' (2010, כתר) מאת רבקה סקלוט, גדלה בחוות טבק בכפר וירג'יניה. היא הייתה נשואה לדיוויד לקס והיו לה חמישה ילדים.
ב-29 בינואר 1951, היא ביקרה בבית החולים ג'ונס הופקינס בבולטימור, מרילנד, לאבחון וטיפול בגוש בבטנה. התברר שמדובר בסוג אגרסיבי של סרטן צוואר הרחם. לאקס נפטר בגיל 31 ב-4 באוקטובר 1951.
מה זה HeLa ומה כל כך מיוחד בו?
כאשר לאקס הייתה בג'ונס הופקינס, הגידול שלה עבר ביופסיה ורקמות ממנו שימשו למחקר על ידי ד'ר ג'ורג' אוטו גיי, ראש המעבדה לתרבות רקמות בבית החולים. נמצא כי התאים גדלים בקצב יוצא דופן, והכפיל את הספירה תוך 24 שעות. קצב הגדילה המדהים שלהם הפך אותם לאידיאליים לשכפול המוני לשימוש במחקר רפואי.
תמונת פלואורסצנציה מולטיפוטונית של תאי HeLa שנצבעו ברעלן קושר אקטין פאלואידין (אדום), מיקרוטובולים (ציאן) וגרעיני תאים (כחול). (צילום: ויקימדיה קומונס) לפני כן, חוקרים ניסו להנציח תאים אנושיים במבחנה, אך התאים תמיד מתו בסופו של דבר. תאי ה-HeLa - שנקראו על שם התורם - היו הראשונים שהונצחו בהצלחה.
כיצד תאי HeLa קידמו את מדע הרפואה?
קו תאי HeLa הוא אחד משורות התאים החשובות ביותר בהיסטוריה של מדע הרפואה והיווה את הבסיס לכמה מההתקדמות המשמעותית ביותר בתחום זה.
תאי HeLa היו התאים האנושיים הראשונים ששובטו בהצלחה ושימשו את ג'ונאס סאלק לבדיקת חיסון הפוליו. באופן משמעותי, הם עזרו לזהות את נגיף הפפילומה האנושי (HPV) כגורם העיקרי לצורות רבות של סרטן צוואר הרחם - כולל זה שהרג את החסר - והיו מרכיבים מרכזיים בפיתוח החיסון ל-HPV, שזכה ליוצרו, Harald zur. האוזן, פרס נובל לרפואה לשנת 2008.
נעשה בהם שימוש נרחב בחקר הסרטן ושימשו כדי לקבוע שתאים אנושיים מכילים 23 זוגות של כרומוזומים, ולא 24, כפי שחשבו בעבר.
קרא גם | בשנת קוביד, מדוע צריך לזכור את 'גיבורת ה-DNA הבלתי מושרת' רוזלינד פרנקלין
מתי הוכר לקס כתורם של תאי ה-HeLa?
לאקס היה תורם שלא מדעתו; לא היא ולא משפחתה היו מודעים לכך שהתאים שלה חולצו והיו אמורים לשמש למחקר רפואי. לאקס הייתה אישה שחורה ענייה וחסרת השכלה והסכמתה לא נחשבה נחוצה על ידי הממסד הרפואי באותה תקופה.
בעוד אלפי מחקרים ופיתוחים בשווי מיליארדי דולרים רבים קרו בשל תאי ה-HeLa, לאקס עצמה הוכרה כמקורם רק בשנות ה-70, כאשר חוקרים חיפשו דגימות דם ממשפחתה. יתרה מכך, לצאצאיה לא הייתה שליטה על שורת התאים עד 2013, אז הגיעו המכון הלאומי לבריאות להסכם איתם, שהעניק להם מידה של שליטה על אופן השימוש בחומר הגנטי של לאקס.
הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות
גזע ומחקר רפואי לא אתי
ב-1947, במהלך משפטי נירנברג, פיתחו כוחות בעלות הברית את מה שזכה לכינוי קוד נירנברג, קבוצה של 10 עקרונות אתיים לניסויים בבני אדם. הקוד נוצר כתגובה לניסויים הגרמניים בנושאים אנושיים במהלך מלחמת העולם השנייה והעיקרון הראשון שהוא עגן היה שהסכמה מרצון חיונית בניסויים בבני אדם.
עד שהתאים של לאקס נקצרו והשתמשו בהם ללא הסכמתה, הקוד היה קיים כבר ארבע שנים. לרוע המזל, הפרת הסכמתו של לאקס הייתה רק הפרק האחרון בהיסטוריה ארוכה של מחקר רפואי אשר בז לאתיקה בכל הנוגע לגופים שאינם לבנים.
סימס ביצע את הניסויים הכירורגיים שלו בעבדי אלבמה ללא הסכמתם וללא היתרון של הרדמה. (צילום: ויקימדיה קומונס) קח את המקרה של ג'יי מריון סימס, הרופא מהמאה ה-19 שלעתים קרובות מכונה אבי הגינקולוגיה המודרנית. הוא היה חלוץ בטיפול הכירורגי בפיסטולה הווסקוגינלית, סיבוך שכיח של לידה שבו מתפתח קרע בין שלפוחית השתן לדופן הנרתיק, הגורם לכאב, זיהום ודליפת שתן. סימס ביצע את הניסויים הכירורגיים שלו בעבדי אלבמה, ללא הסכמתם וללא היתרון של הרדמה.
גם בהסבר | הכירו את ד'ר שרה גילברט, אחת המדעניות המובילות את המירוץ למציאת חיסון נגד קורונה
או שקול את מחקר העגבת הידוע לשמצה של Tuskegee, שנערך על ידי שירות הבריאות הציבורי האמריקאי, משנת 1932 עד 72, שבדק כיצד עגבת לא מטופלת התקדמה דרך גברים אפרו-אמריקאים ועד כמה היא שונה מהאופן שבו היא השפיעה על גברים לבנים.
מכון Tuskegee של אלבמה (כיום אוניברסיטת Tuskegee) גויס למחקר והנבדקים - 399 חולים נגועים ו-201 חולי ביקורת לא נגועים - כולם היו חולים עניים. בעוד טיפול בארסן, ביסמוט וכספית היה בתחילה חלק מהמחקר, הנבדקים לא קיבלו מאוחר יותר טיפול כלל. גם לאחר שהפניצילין החל להיות זמין באופן נרחב לשימוש בטיפול בעגבת בשנות ה-40, הוא נמנע מהנושאים של מחקר Tuskegee. על פי ההערכות, יותר מ-100 מתו; המחקר הסתיים לבסוף רק לאחר חשיפה ציבורית ב- כוכב וושינגטון .
ניסויים לא אתיים, ללא הסכמה על נושאים אנושיים, התקיימו גם במקומות אחרים; בשנת 2013, היסטוריון המזון איאן מוסבי חשף ניסויים תזונתיים מאוד לא אתיים שערכה ממשלת קנדה על ילדים אבוריג'ינים בשישה בתי ספר מגורים בין השנים 1942 ל-52.
כחלק מהמחקר, ילדים שסובלים מתת תזונה לא נמנעו מתזונה מספקת; ההורים לא קיבלו הודעה, ולא נתבקשה הסכמתם.
בשנת 2004, חקירה של הסנאט על חוויותיהם של ילדים אבוריג'ינים אוסטרלים שנאלצו לקבל טיפול ממלכתי חשף באופן דומה את השימוש שלהם בניסויים וניסויים רפואיים, משנות ה-20 של המאה ה-20 ועד לשנת 1970 המאוחרות.
שתף עם החברים שלך:
