קאמבק של פוליו במספר מדינות: האם הודו צריכה לדאוג?
ישנן שלוש גרסאות של נגיף הפוליו, ממספרים 1 עד 3. כדי שמדינה תוכרז נקייה מפוליו, יש לעצור את ההדבקה בטבע מכל שלושת המינים. לצורך מיגור, מקרים של זיהום פוליו פראי ומקורי חיסון יופחתו לאפס.
תוכנית חיסוני פוליו באגרטלה בשנת 2018. (צילום קובץ אקספרס: Abhishek Saha) בשנה האחרונה לערך, הפוליו עשתה קאמבק במדינות כמו הפיליפינים, מלזיה, גאנה, מיאנמר, סין, קמרון, אינדונזיה ואיראן, בעיקר כדלקת פוליו שמקורה בחיסון. כל המדינות הללו חיסלו את הנגיף בזמנים שונים במהלך העשורים האחרונים; חלקם, כמו איראן ומלזיה, עשו זאת אפילו קודם לכן.
מהן המדינות שראו התפרצויות פוליו בחודשים האחרונים?
ב-8 בדצמבר 2019, משרד הבריאות במלזיה הודיע על מקרה הפוליו הראשון במדינה מאז 1992. ארגון הבריאות העולמי (WHO) הודיע כי בדיקות אישרו שהנגיף קשור גנטית לנגיף הפוליו שמסתובב בפיליפינים.
ב-19 בספטמבר בשנה שעברה, הפיליפינים הכריזו על התפרצות של פוליו. שני מקרים דווחו עד כה, שניהם נגרמו על ידי נגיף פוליו מסוג 2 שמקורו בחיסון. המקרה הראשון אושר ב-14 בספטמבר בעקבות בדיקות של המעבדה הלאומית לפוליו במכון המחקר לרפואה טרופית, המכון הלאומי למחלות זיהומיות ביפן (NIID ) והמרכזים של ארצות הברית לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).
בחודש שעבר פרסם ה-CDC רשימה של מדינות אסיה שבהן דווח על התפרצויות פוליו. אלו הן אפגניסטן, בורמה (מיאנמר), סין, אינדונזיה, מלזיה, פקיסטן, פפואה גינאה החדשה והפיליפינים. מלבד אפגניסטן ופקיסטן, כל המדינות הללו מצטרפות חדשות לרשימה.
ה-CDC ממליץ לכל הנוסעים למדינות אלו להתחסן במלואו נגד פוליו. לפני הנסיעה למדינות אלו, מבוגרים שהשלימו את סדרת חיסוני הפוליו השגרתית בילדותם צריכים לקבל מנת דחף בודדת של חיסון פוליו למבוגרים לכל החיים. ארגון הבריאות העולמי ממליץ למדינות אלו לדרוש תושבים ומבקרים ארוכי טווח (4 שבועות או יותר) להציג הוכחה לחיסון נגד פוליו לפני שהם עוזבים את המדינה.
מה זה פוליו ולמה כל כך חוששים ממנו?
לפי CDC, פוליו היא מחלה משתקת ועלולה קטלנית הפוגעת במערכת העצבים... מכיוון שהנגיף חי בצואה (קקי) של אדם נגוע, אנשים שנדבקו במחלה יכולים להפיץ אותו לאחרים כאשר הם לא שוטפים את ידיהם גם לאחר עשיית צרכים (קקי). אנשים יכולים להידבק גם אם הם שותים מים או אוכלים מזון מזוהם בצואה נגועה. רוב האנשים עם פוליו אינם חשים בחילה. לחלק מהאנשים יש תסמינים קלים בלבד, כגון חום, עייפות, בחילות, כאבי ראש, גודש באף, כאב גרון, שיעול, נוקשות בצוואר ובגב וכאבים בזרועות וברגליים. במקרים נדירים, זיהום פוליו גורם לאובדן קבוע של תפקוד השרירים (שיתוק). פוליו עלולה להיות קטלנית אם השרירים המשמשים לנשימה משותקים או אם יש זיהום במוח.
הנגיף מתרבה במעי, משם הוא יכול לפלוש למערכת העצבים ולגרום לשיתוק. ברגע שזה קורה, החולה נכה לכל החיים כי אין טיפול לסבל. זו הסיבה שפוליו כל כך מפחיד. עם זאת, זיהום פוליו ניתן למניעה בקלות על ידי חיסון.
ישנן שלוש גרסאות של נגיף הפוליו, ממספרים 1 עד 3. כדי שמדינה תוכרז נקייה מפוליו, יש לעצור את ההדבקה בטבע מכל שלושת המינים. לצורך מיגור, מקרים של זיהום פוליו פראי ומקורי חיסון יופחתו לאפס.
איפה הודו עומדת?
בינואר 2014, הודו הוכרזה נקייה מפוליו לאחר שלוש שנים עם אפס מקרים, הישג שלדעתו התקבלה בעקבות הקמפיין המוצלח של פוליו פוליו, בו כל הילדים קיבלו טיפות פוליו. למעשה, לקחים מהתוכנית שולבו מאוחר יותר ב-Mission Indradhanush כדי להגביר את מסע החיסונים של הודו, ובהצלחה רבה.
בשנת 2018, הייתה הפחדה קצרה כאשר כמה בקבוקונים של חיסון הפוליו נמצאו מזוהמים בנגיף הפוליו 2 שהושמד מהמדינה בשנת 1999. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי פרסם במהירות הצהרה לפיה כל החיסונים בשימוש בתוכנית הממשלתית ב-1999. הודו הייתה בטוחה.
המקרה האחרון עקב נגיף פוליו פרא בארץ זוהה ב-13 בינואר 2011.
מה המשמעות של התפרצויות מרובות בסביבה עבור הודו?
זה קורא לדריכות מוגברת, בקיצור. לגורמים רשמיים במשרד הבריאות ברור שאין סיבה לפאניקה מיותרת מכיוון שבזכות גבולות משותפים עם מדינה אנדמית לפוליו (פקיסטאן), המוכנות של הודו למניעת זרם פוליו כבר גבוהה מאוד. אין שום סיבה לתגובת ברכיים משום שמנגנון מעקב הפוליו שלנו נמצא תמיד בכוננות גבוהה ובשדות תעופה אנחנו כבר צופים בכניסה לפוליו משבע-שמונה מדינות בכל עת. אנו ערוכים היטב להגן על מצבנו נקי מפוליו, אמר בכיר במשרד הבריאות.
לפני מספר שנים הציגה הודו את חיסון הפוליו להזרקה בתוכנית החיסון האוניברסלית. זה היה כדי להפחית את הסיכויים לזיהום פוליו שמקורו בחיסון, מה שממשיך לקרות בארץ. אם גם זיהום פוליו פראי וגם שמקורו בחיסון יצטמצמו לאפס, זה אומר שלא נשאר זכר לנגיף בשום מקום בעולם, למעט במצבים מבוקרים במעבדות למקרי מקרים עתידיים.
שתף עם החברים שלך:
