נזק חמור לריאות, קרישי דם: חתימות Covid-19 שנמשכות
מכיוון שמטופלים רבים חוזרים לבית החולים לאחר שהחלימו ממקרים חמורים של זיהום נגיף הקורונה החדש, ואחרים זקוקים לתמיכה בחמצן בבית, הרופאים סימנו מספר נושאים מדאיגים.
חדרי אכסניה הוסבו למרכזי טיפול ב-Covid באכסניית Agriculture College בפונה ב-16 ביולי 2020. (צילום אקספרס: Arul Horizon) ככל שמספר זיהומי הקורונה החדשים בהודו עולה בחודש החמישי להתפרצות - חולף רף המיליון ביום חמישי (16 ביולי) - רופאים מדווחים יותר ויותר על מספר מצבים חדשים יחסית הקשורים ל-Covid-19.
בין מצבים אלו ניתן למנות נזק לריאות, המכונה פיברוזיס ריאות, וקרישי דם בעורק הריאתי - Pulmonary Thrombo Embolism או PTE - הנראים אצל אנשים שהחלימו ממקרים חמורים מאוד של המחלה.
רופאי ריאות ברחבי העולם סימנו את המצבים הללו במהלך השבועות האחרונים, כאשר אנשים שהחלימו מקוביד-19 חוזרים לבתי חולים עם בעיות נשימה עקב נזק לריאות.
פיברוזיס ריאות
רופאי ריאות אומרים שאנשים עם תסמינים חמורים של נגיף הקורונה עלולים להתמודד עם סיבוכי ריאות במשך שנים לאחר ההחלמה. הנזק שנגרם מהזיהום מוביל להצטלקות בריאות, שיש לה השפעה ארוכת טווח על איכות החיים.
פיברוזיס ריאות דורש תמיכה בחמצון ביתית גם לאחר פריקה והתאוששות. במקרים מסוימים, בריאות הלב של המטופל עלולה להיות מושפעת - מה שגורם ל-cor pulmonale או אי ספיקת החדר הימני של הלב, שהוא סיבוך ידוע של הפרעות ריאות חמורות כרוניות.
חומרת הסיבוכים תלויה בהיקף הפיברוזיס, אמר ד'ר א. ראגו קנת', יועץ ריאות בכיר בבתי החולים מדיקובר, היידראבאד. Covid-19 תוקף בתחילה את הריאות, מותיר את שקי האוויר מלאים בנוזל, מגביל את יכולתם לספוג חמצן, מה שמוביל בסופו של דבר לתסמינים כמו קוצר נשימה, שיעול וכו'.
חלק מהחולים שסבלו ממחלת Covid-19 חמורה מתמודדים עם סיבוכי ריאות. אבל מוקדם מדי לומר אם פיברוזיס שנגרם לאחר החלמה מקוביד-19 הפיך או לא, אמרה ד'ר פראסנה קומאר רדי, יועצת לריאות בבתי החולים אפולו.
אנו רושמים תרופות אנטי-פיברוטיות לחלק מהחולים הללו. עלינו להעריך מחדש במשך תקופה מסוימת כיצד זה משפיע, כאשר סריקות CT מומלצות כל חודשיים כדי לעקוב אחר ההתקדמות. בהחלט נצפתה פיברוזיס ריאות במקרים חמורים של קוביד-19, אבל האם זה יפגע מאוד בתפקוד הריאות בטווח הארוך או לא עדיין נבדקת', אמר ד'ר רדי.
ד'ר קנת' אמר שכמה אנשים שהחלימו מקוביד-19 כבר חזרו עם פיברוזיס בריאות. בית החולים Medicover מטפל בחולים כאלה שחזרו עם בעיות של פיברוזיס ריאות לאחר החלמה של קוביד-19, אמר.
התערבות מוקדמת עם תרופות ומעקבים חשובים מאוד על מנת למנוע התקדמות נוספת של המצב, אמר ד'ר קנת'.
הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות
תסחיף פקקת ריאתית
תסחיף פקקת ריאתי (PTE) היא בעיה ריאתית נוספת שמשפיעה על אנשים לאחר החלמת קוביד-19, אמר ד'ר קנת'.
PTE מתייחס לחסימה או קריש בעורק הריאתי, ובכך מונע את זרימת הדם דרך הריאות. שכיחותה עלתה עקב חוסר תנועה והגבלת פעילות במהלך הטיפול ותהליך המחלה עצמו, אמר ד'ר קנת'.
ד'ר רנדיפ גולריה, מנהל AIIMS, סיפר האתר הזה בראיון שנערך לאחרונה שבהתחלה, הרופאים חשבו שהנגיף גורם רק לזיהום בדרכי הנשימה. אבל עכשיו יש חולים עם קרישי דם; הנגיף מכוון להובלת חמצן, וחונק את אספקתו לאיברים אחרים.
קוביד-19 גורם להרבה השפעות מערכתיות כמו דלקת בדופן הפנימית של כלי הדם המובילה לצמצום האזור שלהם, אמר ד'ר גולריה. נראים גם הרבה סמנים דלקתיים הנכנסים לדם, שגרמו למצב קרישיות יתר שמעודד קרישה.
מניעה וטיפול
שיטות הטיפול במצבים אלו כוללות מתן תרופות כגון נוגדי קרישה ותרופות אנטי פיברוטיות יחד עם חמצון ביתי, במידת הצורך.
נוגדי קרישה בדרך כלל עוזרים במניעת היווצרות או הגדלה של קרישי דם, בעוד שתרופות נוגדות פיברו מפחיתות את הסיכון להתדרדרות נשימתית חריפה.
אמצעי מניעה כלליים לרבות פיזיותרפיה בחזה מומלצים לחולי קוביד-19.
שתף עם החברים שלך:
