העברה אסימפטומטית של Covid-19: למה זה חשוב, היכן עומדות הראיות

לאחר שטענה שהעברה אסימפטומטית של Covid-19 היא נדירה, ארגון הבריאות העולמי הבהיר כעת שזה אכן קורה. איך אדם ללא תסמינים מעביר את המחלה? למה זה חשוב באסטרטגיות בלימה?

מחקר מסין שפורסם ב-Nature Medicine ב-15 באפריל העריך כי 44% מהמקרים שחלו במחלה חלו במחלה מאדם שלא הראה תסמינים. (צילום PTI)

ביום שני, המובילה הטכנית של ארגון הבריאות העולמי Covid-19, מריה ואן קרכוב, טענה כי העברה אסימפטומטית של המחלה נדיר ביותר. לאחר שאילתות זרמו מרחבי העולם, ארגון הבריאות העולמי התקשר לאינטראקציה במדיה החברתית שבה הבהיר ואן קרכוב כי העברה א-סימפטומטית אכן מתרחשת וכי לפי כמה מחקרי מודלים, השכיחות של העברה כזו יכולה להגיע עד 40%.

מבט מדוע שאלת ההעברה האסימפטומטית היא גורם חשוב במגיפת קוביד-19, והיכן עומדות העדויות.

קרא את הסיפור הזה ב-Malayalam

מהי העברה אסימפטומטית?

העברה אסימפטומטית היא כאשר אדם שאין לו תסמינים של Covid-19 - כמו חום, כאבי גוף, שיעול וכו' - מעביר את נגיף הקורונה החדש לאדם אחר.

זה חשוב בגלל ההדבקה הגבוהה של הנגיף. אם אכן העברה א-סימפטומטית הייתה נדירה כפי ש-WHO טען בתחילה, הצורך בשימוש אוניברסלי במסכות יפחית. בתרחיש כזה, רק אנשים שהראו תסמינים יצטרכו ללבוש כיסויי פנים כדי למנוע העברה של הנגיף. כמו כן, יהיה קל יותר להכיל את הנגיף אם כל אדם שהראה תסמינים פשוט יבודד את עצמו.

עד כמה מתרחשת העברה אסימפטומטית?

ההערכות משתנות אבל, לכל הדעות, זה מתרחש. מחקר מסין שפורסם ב-Nature Medicine ב-15 באפריל העריך כי 44% מהמקרים שחלו במחלה חלו במחלה מאדם שלא הראה תסמינים.

ראינו את העומס הנגיפי הגבוה ביותר במשטחי גרון בזמן הופעת הסימפטומים, והסקנו כי ההדבקה הגיעה לשיא עם הופעת התסמין או לפניה. הערכנו ש-44%... מהמקרים המשניים נדבקו בשלב הפרה-סימפטומטי של מקרי המדד, במסגרות עם התקבצות משמעותית של משק בית, מציאת מקרים פעילים והסגר מחוץ לבית, דיווחו חוקרים כולל מהאוניברסיטה הרפואית של גואנגג'ואו ומהמרכז לשיתוף פעולה של ארגון הבריאות העולמי למחלות זיהומיות אפידמיולוגיה ובקרה, באוניברסיטת הונג קונג. המחקר בחן 94 חולי Covid-19 שאושפזו בבית החולים לעם השמיני בגואנגג'ואו.

באינטראקציה השנייה של WHO אמרה ואן קרכוב שהייתה אי הבנה לגבי הצהרתה על העברה אסימפטומטית. היא תיקנה את עמדתה ואמרה: היו שניים-שלושה מחקרים שעקבו אחר מקרים אסימפטומטיים לאורך זמן ובחנו את כל אנשי הקשר והגיעו למסקנה שלא הייתה התפשטות אבל זו תת-קבוצה קטנה מאוד של מחקרים. בניסיון לבטא את מה שאנחנו יודעים, השתמשתי במילים 'נדיר מאוד' והייתה אי הבנה... מה שלא דיווחתי אתמול כי זה לא ידוע גדול הוא שיש כמה מחקרי מידול שמעריכים ש-40% שידור עשוי להיות עקב מודלים אסימפטומטיים. זה מחקר דוגמנות אז לא כללתי בתשובתי אתמול.

עם זאת, היא אמרה, זו שאלה פתוחה לגבי איזה אחוז מהאנשים שאין להם תסמינים מעבירים את המחלה. היא ציטטה נתון של 6-41%.

באיזו מידה העריכה הודו העברה אסימפטומטית?

המועצה ההודית למחקר רפואי (ICMR) נתנה נתונים משתנים מאוד לגבי היקף המקרים האסימפטומטיים במדינה. בעוד ראש המחלות זיהומיות ב-ICMR, ד'ר RR Gangakhedkar, אמר באפריל כי 69% מכלל חולי Covid-19 בהודו הם א-סימפטומטיים, מחקר של ICMR של כל המקרים החיוביים עד ה-30 באפריל החזיר נתון של 28% חולים א-סימפטומטיים בסך הכל 40,184. נתון אחרון זה תואם יותר את הערכות ארגון הבריאות העולמי.

באופן כללי, חולים אסימפטומטיים של Covid-19 נצפו צעירים יותר וללא מחלות נלוות.

כיצד יכול אדם אסימפטומטי, שאינו משתעל ומתעטש, להעביר מחלה המתפשטת באמצעות טיפות?

נגיף הקורונה SARS-CoV-2 שוכן בדרכי הנשימה העליונות. זה מה שהופך אותו לנוסע חזק כל כך דרך טיפות מגוף האדם אל פני השטח ואז הלאה אל הקורבן הבא שלו.

בדרך כלל עבור אנשים סימפטומטיים, לכן מצב ההעברה ברור - שיעול או התעטשות. אבל עבור אסימפטומטיים זה יכול לקרות כשאתה שר, או בחדר הכושר נושם בכבדות או במועדון לילה שבו אתה צועק שישמע מישהו שעומד קרוב מאוד אליך. בעצם בכל מצב שבו אתה מביע אוויר תחת לחץ, העברת טיפות יכולה להתרחש, אמר ד'ר מייקל ריאן, מנכ'ל, תוכנית החירום הבריאותית של ארגון הבריאות העולמי, באינטראקציה.

הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

אם מקרי COVID אסימפטומטיים מפיצים את המחלה, איך אפשר להישאר בטוחים?

שימוש אוניברסלי במסכות הוא מקום טוב להתחיל בו. זה יכול למנוע התפשטות בשוגג על ידי אדם אסימפטומטי שאינו מודע למצבו החיובי. כמו כן, חשוב לשמור על מרחק של לפחות מטר אחד מכל אדם, מלבד שטיפת ידיים ושמירה על היגיינה אישית. בבית עדיף לחבוש מסכה, במיוחד אם יש קשישים בבית. אבל אם זה לא אפשרי, רצוי לכסות את הפה בזמן שיעול או התעטשות או לעשות זאת בשרוול החולצה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על מסכות בד לאנשים המתגוררים באזורים של העברה פעילה ואינם יכולים לתרגל ריחוק פיזי, כגון בתחבורה ציבורית או במסגרות סגורות.

שתף עם החברים שלך: