הסבר: האם נגיף הקורונה יכול להזיק למוח?

וירוס קורונה (COVID-19): מחקרים מראים שחלק מהחולים שהראו ביטויים נוירולוגיים חוו פחות תסמינים אופייניים למחלה, כגון חום ושיעול.

נגיף SARS-CoV-2 קושר את עצמו לקולטן בתאים האנושיים הנקרא ACE2. (צילום: AP)

הספקטרום המלא של התסמינים שחווים אלו שנדבקו ב-SARS-CoV-2 עדיין אינו ידוע במלואו. לאחרונה, מחקר הצביע על התסמינים הנוירולוגיים שניתן לראות בחולי COVID-19.

כעת, בחקירה של חולי COVID-19 מאושפזים בווהאן, חוקרים תיעדו את הביטויים הנוירולוגיים של המחלה. הממצאים שלהם פורסמו בכתב העת JAMA Neurology ב-10 באפריל. הם מסיקים שניתן להבחין בתסמינים נוירולוגיים בחלק ניכר מהחולים ואינם נדירים.

ביטויים נוירולוגיים של נגיף הקורונה (COVID-19)

בחקירתם, החוקרים חקרו 214 חולי COVID-19 בין ה-16 בינואר ל-19 בפברואר וציינו כי למעלה מ-36.4% מהם הראו תסמינים נוירולוגיים, לרוב בחולים עם זיהום חמור.

הם סיווגו את התסמינים לשלוש קטגוריות - ביטויים של מערכת העצבים המרכזית הכוללים סחרחורת, כאבי ראש, פגיעה בהכרה, מחלה חריפה של כלי דם במוח, אטקסיה (אובדן שליטה מלאה בתנועות הגוף) והתקפים; ביטויים של מערכת העצבים ההיקפית הכוללים פגיעה בטעם ובריח, פגיעה בראייה וכאב עצבי; וביטויי פגיעה בשרירי השלד.

הסבר: כיצד יכול נגיף הקורונה (COVID-19) להשפיע על המוח?

נגיף SARS-CoV-2 קושר את עצמו לקולטן בתאים האנושיים הנקרא ACE2. זהו גם הקולטן ל-SARS-CoV. ACE2 קיים גם באיברים אנושיים אחרים, כולל מערכת העצבים ושרירי השלד. לכן, ייתכן שהנגיף יכול להוביל לכך שהאדם יראה תסמינים נוירולוגיים באמצעות מנגנונים ישירים או עקיפים באמצעות הקולטן ACE2.

קרא גם | מדוע חלק מחולי קורונה מראים סימנים של מחלות מוחיות

למרות זאת, עדיין לא ברור אם הנגיף משפיע על שרירי השלד על ידי קשירה לקולטני ACE2 או דרך אחרת.

יתרה מכך, דוח הנתיחה של חלק מחולי COVID-19 הראה שרקמת המוח הייתה היפרמית (גודש דם באיבר), בצקתית (הצטברות של נוזלים מימיים בתאים או ברקמות) וכמה נוירונים הראו ניוון.

למרות זאת, תסמינים כאלה אינם בלעדיים לנגיף SARS-CoV-2, פציעה נוירולוגית דווחה גם בחולי SARS ו-MERS. מאמר מערכת ב-JAMA Neurology מציין כי במקרה של SARS, הדיווחים על סיבוכים נוירולוגיים היו מוגבלים והם הופיעו בחולים שבועיים עד שלושה במהלך המחלה.

אז האם COVID-19 משפיע על המוח?

החוקרים מציינים כי מתוך 214 חולים שהם חקרו, 126 סבלו מזיהום לא חמור ו-88 חולים סבלו מזיהום חמור. בסך הכל, 78 חולים הראו ביטויים נוירולוגיים של המחלה.

בהשוואה למקרים הלא חמורים, המקרים החמורים היו מבוגרים יותר והיו להם יותר מחלות נלוות כמו יתר לחץ דם. חולים כאלה גם הראו פחות תסמינים אופייניים למחלה כמו חום ושיעול, בעוד שהם היו בעלי סיכוי גבוה יותר לסבול מתסמינים נוירולוגיים כמו מחלה חריפה של כלי דם במוח, פגיעה בהכרה ופגיעה בשרירי השלד.

Express Explained נמצא כעת בטלגרם. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

יתר על כן, תסמינים נוירולוגיים אלו נראו בשלב מוקדם של המחלה בחולי COVID-19, בניגוד לביטויים דומים שנראו במקרה של חלק מחולי SARS.

באופן משמעותי, חלק מהחולים הללו דיווחו על עצמם לבתי החולים ללא תסמינים אופייניים למחלה כמו חום ושיעול, והציגו את עצמם רק עם תסמינים נוירולוגיים. לכן, עבור חולים עם COVID-19, עלינו לשים לב היטב לביטויים הנוירולוגיים שלהם, במיוחד עבור אלה עם זיהומים חמורים, שאולי תרמו למותם, מציינים החוקרים.

גם בהסבר | טכנולוגיית איתור הקשר אפל וגוגל מפתחות במשותף

מאמר ב הניו יורק טיימס אמר כי מומחים הבחינו בתסמינים נוירולוגיים בחולי COVID-19 בגרמניה, צרפת, אוסטריה, איטליה והולנד. הדו'ח אומר, כמה רופאים דיווחו על מקרים של חולים שהובאו לטיפול בגלל מצבם הנפשי השתנה, ואשר בסופו של דבר נבחנו חיובי ל-Covid-19, למרות שלא היו להם אף אחד מהתסמינים הקלאסיים כמו חום או שיעול, כלומר בהתאם למה שהחוקרים הבחינו בכמה חולים בווהאן.

למרות זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין מדוע מתרחשים תסמינים מסוימים כמו אובדן ריח או טעם, כדי לראות אם הם ביטויים קליניים של המחלה עצמה או מתרחשים עקב תגובה דלקתית אצל חלק מהחולים.

להלן מדריך מהיר לקורונה מאת Express Explained כדי לעדכן אותך: מה יכול לגרום לחולי COVID-19 להישנות לאחר החלמה? |הנעילה של COVID-19 ניקתה את האוויר, אבל אולי אלו לא חדשות טובות. הנה למה|האם רפואה אלטרנטיבית יכולה לפעול נגד נגיף הקורונה?|בדיקה של חמש דקות ל-COVID-19 הוכנה, גם הודו עשויה לקבל אותה|איך הודו בונה הגנה במהלך הנעילה|מדוע רק חלק קטן מאלה עם נגיף הקורונה סובלים בצורה חריפה| כיצד עובדי שירותי הבריאות מגנים על עצמם מפני הידבקות? | מה צריך כדי להקים מחלקות בידוד?

שתף עם החברים שלך: