הסבר: נגיף הקורונה יכול להיות מוטס בתוך הבית, ארגון הבריאות העולמי מאשר. עכשיו מה?

בתקציר, ארגון הבריאות העולמי הודה רשמית באפשרות שנגיף הקורונה החדש יכול להישאר באוויר בחללים פנימיים צפופים, שבהם לא ניתן לשלול העברת אירוסול לטווח קצר...

ארגון הבריאות העולמי הכיר רשמית באפשרות שנגיף הקורונה החדש יכול להישאר באוויר בחללים פנימיים צפופים, שבהם לא ניתן לשלול העברת אירוסול לטווח קצר. (צילום אקספרס: עמית צ'קרווארטי)

ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם ביום חמישי (9 ביולי) גרסה מעודכנת של התקציר המדעי שלו ב-29 במרץ, 'דרכי העברה של וירוסים הגורמים ל-COVID-19: השלכות על המלצות למניעת זיהום ובקרת זיהומים (IPC) למניעת זיהומים', שלפי דיווח כללה ראיות מדעיות חדשות זמינות על העברת SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל-Covid-19.

בתקציר, ארגון הבריאות העולמי הודה רשמית באפשרות שהרומן נגיף הקורונה יכול להישאר באוויר בחללים פנימיים צפופים , כאשר לא ניתן לשלול העברת אירוסול לטווח קצר...

התקציר המעודכן הגיע שלושה ימים לאחר שקבוצה של 239 מדענים מ-32 מדינות פרסמה פרשנות שכותרתה 'הגיע הזמן לטפל בהעברה מוטסת של COVID-19', שבה פרסמה פנייה לקהילה הרפואית ולגורמים הלאומיים הרלוונטיים. גופים בינלאומיים להכיר בפוטנציאל להתפשטות באוויר של COVID-19.

מוקדם יותר, ביום שלישי (7 ביולי), יום לאחר פרסום המכתב הפתוח של המדענים, אמרה מריה ואן קרכוב, המובילה הטכנית של ארגון הבריאות העולמי בנושא המגיפה, בתדרוך החדשות היומי של קוביד-19 שדיברנו על האפשרות של העברה באוויר והעברת אירוסול כאחד מדרכי ההעברה של הנגיף.

אז מה אמר ארגון הבריאות העולמי בתקציר המעודכן שלו?

בהתייחס למספר מחקרים עדכניים, ארגון הבריאות העולמי אמר כי כמה התפרצויות שהתרחשו בחללים פנימיים צפופים מצביעים על אפשרות של העברת אירוסול, אם כי בשילוב עם העברת טיפות. מצבים כאלה נוצרו במהלך אימון מקהלה, במסעדות או בשיעורי כושר.

על פי ארגון הבריאות העולמי, באירועים אלה, לא ניתן לשלול העברת אירוסול לטווח קצר, במיוחד במקומות פנימיים ספציפיים, כגון חללים צפופים ולא מאווררים כראוי לאורך זמן ממושך עם אנשים נגועים.

עם זאת, יש אזהרה - ארגון הבריאות העולמי לא חושב שגם במצבים אלה, הנגיף הועבר אך ורק בדרך האוויר.

התקציר של ארגון הבריאות העולמי עדיין אומר שהחקירות המפורטות של צבירים אלה מצביעים על כך שהעברת טיפות ופומיטים יכולים גם להסביר העברה מאדם לאדם בתוך צבירים אלה.

העברה דרך טיפות נשימה - כאשר אדם נגוע משתעל, מתעטש, מדבר או שר - עדיין מובן כאמצעי ההעברה העיקרי של הנגיף.

גם בהסבר: מה מחקר של 17 מיליון אנשים מספר לנו על מקרי מוות מקוביד-19

שידור Fomite לעומת זאת, מתייחס לשידור דרך משטחים נגועים - כגון ידיות דלת, לחצני מעליות, מעקות, טלפונים, מתגים, עטים, מקלדות ואם לא מחוטאים, אפילו סטטוסקופ של רופא.

אבל מה שחשוב הוא ש-WHO טען בעבר שהעברת הנגיף באוויר אינה מהווה דאגה מחוץ למצבים שבהם עובדי שירותי הבריאות עוסקים בהליכים רפואיים מסוימים שיוצרים אירוסולים.

ולמרות שהוא עדיין ממשיך להדגיש שהראיות הנוכחיות מצביעות על כך שהעברת SARS-CoV-2 מתרחשת בעיקר בין אנשים באמצעות מגע ישיר, עקיף או קרוב עם אנשים נגועים באמצעות הפרשות נגועות כגון רוק והפרשות נשימה, או דרך טיפות הנשימה שלהם, התקציר החדש מכיר בכך שהעברת אירוסול יכולה להתרחש גם מחוץ למתקנים רפואיים.

עם זאת, התקציר החדש אינו עוסק בשאלת התרומות היחסיות של העברה על ידי טיפות, פומיטים ואירוסולים להתפשטות קוביד-19. עדיין אין מספיק ראיות, כך עולה.

הוא אומר: דרוש מחקר דחוף באיכות גבוהה כדי להבהיר את החשיבות היחסית של נתיבי העברה שונים; תפקיד השידור באוויר בהיעדר נהלים לייצור אירוסול; מינון הנגיף הנדרש להתרחשות ההעברה; ההגדרות וגורמי הסיכון לאירועי התפשטות-על; ומידת ההעברה האסימפטומטית והפרה-סימפטומטית.

הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

אבל האם העובדה שהעברת אירוסול יכולה להתרחש בפועל - כפי שהודגשה על ידי 239 המדענים שכתבו את המכתב הפתוח, ומה ש-WHO הודה כעת - היא גילוי חדש?

כבר היו כמה עדויות להעברת אירוסול במחקר.

* אחד המחקרים הראשונים, שפורסם ב-Nature, נערך בבית החולים Renmin ובבית החולים Wuchang Fangcang Field בווהאן. הוא חקר את האופי האווירודינמי של הנגיף SARS-CoV-2 על ידי מדידת ה-RNA הנגיפי שלו באירוסולים.

מחקר זה מצא כי ריכוז הנגיף בתרסיסים שהתגלו במחלקות בידוד ובחדרי חולים מאווררים היה נמוך מאוד, אך הוא היה גבוה יותר באזורי השירותים בהם השתמשו החולים.

רמות של SARS-CoV-2 RNA מוטס באזורים הציבוריים ביותר לא היו ניתנות לזיהוי, למעט שני אזורים שהיו מועדים לצפיפות, קבע המחקר. למרות שלא קבענו את זיהומי הנגיף שזוהה באזורי בתי חולים אלה, אנו מציעים של-SARS-CoV-2 עשוי להיות פוטנציאל להיות מועבר באמצעות אירוסולים.

* באפריל, התכתבות שפורסמה ב-NEJM על ידי חוקרים מהמכון הלאומי האמריקאי לאלרגיה ומחלות זיהומיות בארה'ב העריכה את היציבות של SARS-CoV-2 (ו-SARS-CoV-1, הגורם ל-SARS) באירוסולים ובמגוון משטחים.

גם בהסבר: האם אסתמה מעלה את הסיכון ל-Covid-19? מחקר מצביע על כך שלא

הוא מצא ש-SARS-CoV-2 נשאר בר קיימא באירוסולים לאורך כל משך הניסוי שנמשך שלוש שעות. התוצאות שלנו מצביעות על כך שהעברת אירוסול ופומיט של SARS-CoV-2 היא סבירה מכיוון שהנגיף יכול להישאר בר-קיימא ומידבק באירוסולים במשך שעות, אמר המחקר.

ארגון הבריאות העולמי לא הסכים אז עם הממצאים הללו. ...הממצא של נגיף COVID-19 בחלקיקי אירוסול עד 3 שעות אינו משקף סביבה קלינית שבה מבוצעים פרוצדורות לייצור אירוסול - כלומר, זה היה הליך לייצור אירוסול שהושרה בניסוי, נאמר.

* במאי, המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), פרסם מחקר שכותרתו קצב התקפות גבוה של SARS-CoV-2 בעקבות חשיפה במקהלה. החוקרים, שחקרו אירועי התפשטות-על, מצאו כי בעקבות תרגול מקהלה של 2.5 שעות בהשתתפות 61 אנשים, כולל חולה עם אינדקס סימפטומטי, התרחשו 32 מקרים מאושרים ו-20 מקרים משניים ככל הנראה של Covid-19; שלושה חולים אושפזו, ושניים מתו.

המחקר ציין כי פעולת השירה עצמה - עשויה לתרום לשידור באמצעות פליטת אירוסולים, המושפעת מעוצמת הקול. אנשים מסוימים, הידועים כפולטי-על, המשחררים יותר חלקיקי אירוסול במהלך הדיבור מאשר בני גילם, עשויים היו לתרום לכך ודיווחו בעבר על אירועי התפשטות-על של COVID-19.

... פליטת אירוסול במהלך דיבור נמצאה בקורלציה עם עוצמת הקול, ואנשים מסוימים, שמשחררים סדר גודל יותר חלקיקים מבני גילם, כונו פולטי-על והיו להשערה שהם תורמים לאירועי-על. לחברים הייתה חשיפה אינטנסיבית וממושכת, כשהם שרים בעודם יושבים 6-10 סנטימטרים אחד מהשני, אולי פולטו אירוסולים, נכתב.

איך החיים משתנים לך ולי עכשיו? מה המשמעות של העובדה ששידור מוטס אפשרי?

זה בעצם אומר שחבישת מסכה הופכת חשובה אפילו יותר מקודם.

ייתכן שניתן יהיה להמליץ ​​כעת על מסכות N-95, המשמשות רופאים בבתי חולים, כדי למנוע העברת אירוסול, בכפוף לזמינות, ובהתאם למצבו הבריאותי של האדם.

בפרק 'כיצד למנוע העברה', כתב ארגון הבריאות העולמי אמר כי מלבד שטיפת ידיים והתרחקות פיזית, יש להימנע ממקומות צפופים, הגדרות של מגע קרוב וחללים סגורים וסגורים עם אוורור לקוי, וללבוש מסכות בד כאשר הם סגורים. , מרחבים צפופים כדי להגן על אחרים; ולהבטיח אוורור סביבתי טוב בכל המסגרות הסגורות וניקיון וחיטוי סביבתי מתאים.

שתף עם החברים שלך: