הסבר: 'מודל בהילווארה' של 'בלימה חסרת רחמים' לעצירת נגיף הקורונה

בהילווארה בראג'סטאן היה אחד המוקדים המוקדמים של התפרצות COVID-19. הממשלה הגיבה בצעדים אגרסיביים במיוחד - וכעת ניתן לשכפל את 'מודל בילווארה' במקומות אחרים במדינה.

רג'סטאן 'מודל בהילווארה': עובדי בריאות במהלך סקר מדלת לדלת עבור תסמיני COVID 19, במהלך סגר ארצי שהוטל בעקבות מגיפת הקורונה, באג'מר. (צילום PTI)

כמעט שבועיים לאחר הנעילה הארצית, כשמספר המקרים ממחלת הקורונה החדשה טיפסה ל-4,281 (עם 111 מקרי מוות) נכון ליום שני בלילה, משרד הבריאות של האיחוד אמר כי למעלה מ-80% מסך המקרים החיוביים אותרו ל-62 מחוזות ברחבי הארץ.

כפי שדווח על ידי האתר הזה ביום שני, פקידי ממשלה אומרים כעת שהם בוחנים את איטום המקומות הללו בקווי הבלימה שנעשתה בראג'סטאן מחוז בהילווארה, שהפך לנקודה חמה למקרי COVID-19.

ה אסטרטגיית הבלימה נמצאה מוצלחת בבהילווארה , ומאז פקידי בריאות הן בראג'סטאן והן במרכז כינו באופן לא רשמי את תוכנית הבלימה הספציפית הזו כמודל בהילווארה.

מה הכוונה במודל Bhilwara של בלימת COVID-19?

מודל הבלימה של Bhilwara COVID-19 מתייחס לצעדים שנקט הממשל במחוז Bhilwara של רג'סטאן כדי להכיל את המחלה, לאחר שהיא הופיעה כנקודה חמה למקרים חיוביים של וירוס קורונה.

מחוז בהילווארה היה בין המקומות המושפעים ביותר בהודו במהלך השלב הראשון של התפרצות COVID-19. נכון ליום שני, בראג'סטן היו 274 מקרים מאושרים של המחלה.

הצעדים שננקטו על ידי ממשלת רג'סטאן כוללים הטלת עוצר במחוז שאסר גם על שירותים חיוניים, מיון מקיף וסקרים מבית לבית כדי לבדוק מקרים אפשריים, ומעקב מפורט של כל מקרה חיובי על מנת ליצור תיק על כל מי שהם פגשו מאז שנדבקו.

נעילת נגיף הקורונה בהודו: נשים מתאמנות ריחוק חברתי בזמן איסוף מנה ממחסן ממשלתי בבוואר, יום רביעי, 01 באפריל, 2020. (צילום PTI)

הצלחת המודל מיוחסת לעובדה שבהילווארה, שהיה המחוז הראשון בראג'סטאן שדיווח על רוב מקרי הקורונה, דיווח כעת רק על מקרה חיובי אחד מאז ה-30 במרץ.

זה נחשב להצלחה גדולה עבור הממשלה והנהלת המחוז שכן בארבעת הימים הראשונים של ההתפרצות הראשונית, מספר המקרים עלה ל-13 ועד ה-30 במרץ, המחוז ראה בסך הכל 26 מקרים ב-11 ימים .

Express Explained נמצא כעת בטלגרם. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

המספר הכולל של המקרים שדווחו מבהילווארה נכון ליום שני הוא 27, מתוכם 17 החלימו ו-9 אנשים שוחררו.

מדוע הופעלו אמצעים כה דרסטיים בבהילווארה בשלב מוקדם של ההתפרצות?

המקרה הראשון הידוע של נגיף קורונה בבהילווארה היה של רופא בבית חולים פרטי שנבדק חיובי. לאחר שדווח על חולה COVID-19 הראשון במחוז ב-19 במרץ, מספר המקרים עלה תוך זמן קצר מאוד.

מוקד ההתפרצות במחוז היה בית חולים פרטי שבו הרופא שנראה חיובי לראשונה היה עובד. חמישה מקרים נוספים דווחו ב-21 במרץ ועד ל-23 במרץ, המחוז רשם 13 מקרים.

רוב הנבדקים חיוביים כללו רופאים אחרים של בית החולים הפרטי, צוות בית החולים, יחד עם חולי IPD ו-OPD שבאו במגע עם הרופאים הנגועים.

נעילת נגיף הקורונה בהודו: חברי צוות רפואי במהלך ביקורם מדלת לדלת כדי לסנן אנשים בעקבות מגיפת נגיף הקורונה ב- Ramganj Bazar בג'איפור, יום שישי, 27 במרץ, 2020. (צילום PTI)

עד 25 במרץ, המספר הזה הגיע ל-17 - כולם צוותי בית חולים וחולים. באותו יום, הממשלה אטמה שטח של קילומטר אחד ליד בית החולים הפרטי שנחשב כמוקד ההתפרצות, והכריזה עליו כאזור ניידות אפס.

המוות הראשון במחוז התרחש ב-26 במרץ כאשר גבר בן 73 שנבדק חיובי ל-COVID-19 נפטר וגם בנו ונכדתו של האדם, נבדקו חיוביים למחלה.

בתוך שעות לאחר מותו של האדם, התרחש מוות שני בבהילווארה - אדם בן 60 שנבדק גם הוא ל-COVID-19 מת בליל ה-26 במרץ.

עם זאת, ממשלת רג'סטאן טענה כי למרות ששני המנוחים היו חיוביים, סיבת המוות שלהם לא הייתה נגיף קורונה, אלא מצבים רפואיים בסיסיים, כמו אי ספיקת כליות ולחץ דם גבוה, שבגינם הם כבר עברו טיפול.

בנקודת זמן זו, המצב בבהילווארה היה המשבר הגדול ביותר הקשור לנגיף הקורונה שממשלת רג'סטאן עמדה בפניו, שכן המקרים החיוביים גדלו בהתמדה.

נעילת נגיף הקורונה בהודו: עובדי JMC מחטאים את האזור סביב האווה מאהל כאמצעי זהירות כדי להכיל את התפשטות נגיף הקורונה, במהלך הנעילה הארצית, בג'איפור, יום שלישי, 31 במרץ, 2020. (צילום PTI)

מה עשתה הממשל כחלק מאסטרטגיית הבלימה?

לדברי המזכיר הראשי הנוסף של רג'סטאן (בריאות), רוהיט קומאר סינג, המודל של Bhilwara להתמודדות עם מקרי COVID-19 כרוך, פשוט, בלימה חסרת רחמים.

בתוך שלושה ימים מהמקרה החיובי הראשון, עד ה-22 במרץ, מחלקת הבריאות והמינהל המחוזי בבהילווארה היוו כמעט 850 צוותים וערכו סקרים מבית לבית ב-56,025 בתים ובקרב 2,80,937 אנשים.

קרוב ל-2,250 אנשים זוהו כסובלים מתסמיני שפעת (ILI) והוחזקו בהסגר ביתי.

מעקב מגע אינטנסיבי בוצע גם של אותם חולים שנבחנו חיוביים, כאשר משרד הבריאות הכין טבלאות מפורטות של כל האנשים שהם פגשו מאז שנדבקו.

רשימה של 498 אנשים מחמש מדינות - הימאצ'ל פראדש, מאדיה פראדש, רג'סטאן, אוטר פראדש וגוג'ראט - נערכה עד ה-22 במרץ. אלו היו חולים שביקרו בבית החולים לקבלת טיפול מאז התקופה שבה הצוות נדבק.

נעילת נגיף הקורונה בהודו: פקידי תחנת כיבוי אש מרססים חומרי חיטוי בג'איפור, יום שישי, 27 במרץ, 2020. (צילום PTI)

עד 26 במרץ, 6,445 בני אדם, שעל פי החשד נדבקו, הוחזקו בהסגר ביתי. מסמכים רשמיים מראים שבחמשת הימים הבאים - בין ה-22 ל-27 במרץ - נסקרו 4.35 בתים לאך ו-22 לאך תושבי בהילווארה, שאוכלוסייתה מוערכת ב-30 לאך.

משרד הבריאות של המדינה גם נעזר בטכנולוגיה, תוך שימוש באפליקציה כדי לנטר את תנאיהם של אלה שנמצאים בהסגר ביתי על בסיס יומי, יחד עם מעקב אחריהם באמצעות מערכת המידע הגיאוגרפית (GIS).

הממשל גיבוי את הסקרים בהטלת סגר מוחלט על המחוז, כאשר המשטרה המקומית דואגת ליישום קפדני של העוצר.

תדירות המקרים ירדה לאחר 30 במרץ ולראשונה מאז ההתפרצות, המחוז, חסום לחלוטין מכל תקשורת, לא דיווח על מקרה אחד ב-31 במרץ.

החולים טופלו בתרופות הידרוקסיכלורוקין (HCQ), Tamiflu ו-HIV ועד ה-3 באפריל, 17 אנשים הוכרזו שהחלימו.

נעילת COVID-19 בהודו: אדם מתפלל תפילת שחרית מגג ביתו, במהלך הסגר הארצי, שהוטל בעקבות מגיפת הקורונה, ביקאנר, יום שישי, 27 במרץ, 2020. (צילום PTI)

המחוז נכנס לתקופה של עוצר אינטנסיבי של 10 ימים מה-3 באפריל, ולדברי אספן מחוז בהילווארה ראג'נדרה בהט, אפילו שירותים חיוניים כמו חנויות תרופות ומכולת יישארו סגורות בתקופה זו.

המשטרה תבטיח אספקה ​​לציבור באמצעות אספקת הדברים החיוניים על סף ביתם.

מאז ה-31 במרץ דווח רק על מקרה אחד מהמחוז בשבוע, מה שהעלה את סך התיקים מהמחוז ל-27.

מה היו האתגרים שעמדו בפני הממשל בהטלת צעדים יוצאי דופן אלה?

האתגר הגדול ביותר שעמד בפני הממשל היה להכיל את מספר המקרים העולה לאחר ההתפרצות הראשונית. רופאי בית החולים הפרטי שנבחנו חיוביים באו במגע עם אנשים רבים כולל הצוות והמטופלים שביקרו בבית החולים הפרטי בתקופה שבה הרופאים כבר היו נגועים.

חלק מהחולים הללו הגיעו ממדינות אחרות ולאחר שהתגלה המקרה הראשון של COVID-19 במחוז, דווחו כמה מקרים אחרים, בעיקר קשר של הרופאים וצוות בית החולים הנגוע בכל יום שחלף.

אל תחמיצו מ-Explained: מהן קרנות MPLAD, שהושעו עקב משבר COVID-19

סגר בהודו: נשים לובשות מסכות מביטים מחלון ביתן במהלך הסגר שהוטל בעקבות מגיפת הקורונה החדשה, בג'ודפור, יום רביעי, 25 במרץ, 2020. (צילום PTI)

לממשלה הייתה גם מטלת עלייה לפניה להרכיב את צוותי הרופאים, האחיות העזר והמיילדות והסטודנטים לאחיות שהלכו לערוך את סקרי בית לבית.

ההתפרצות בבהילווארה הגיעה כהלם פתאומי לממשל וזה היה אתגר גדול לכסות יותר מ-22 בתים לאך בתוך מספר ימים. לאחר סיום הסקר של אזור, צוותי הבריאות ביקרו במקום שוב לאחר מספר ימים על מנת לראות אם יש התפתחות חדשה או עלייה באנשים סימפטומטים.

בשל העובדה שבהילווארה, עיר טקסטיל משגשגת עם אוכלוסייה מוערכת של 30 לאך, הייתה זו גם משימה קשה עבור הממשלה להטיל את העוצר באופן אחיד בכל האזורים.

להלן מדריך מהיר לקורונה מאת Express Explained כדי לעדכן אותך: מה יכול לגרום לחולה COVID-19 להישנות לאחר החלמה? |הנעילה של COVID-19 ניקתה את האוויר, אבל אולי אלו לא חדשות טובות. הנה למה|האם רפואה אלטרנטיבית יכולה לפעול נגד נגיף הקורונה?|בדיקה של חמש דקות ל-COVID-19 הוכנה, גם הודו עשויה לקבל אותה|איך הודו בונה הגנה במהלך הנעילה|מדוע רק חלק קטן מאלה עם נגיף הקורונה סובלים בצורה חריפה| כיצד עובדי שירותי הבריאות מגנים על עצמם מפני הידבקות? | מה צריך כדי להקים מחלקות בידוד?

שתף עם החברים שלך: