הסבר: באיזו מהירות מתפשט זן הקורונה החדש? האם זה ישפיע על החיסון?

זן נגיף הקורונה החדש בבריטניה: הודו וכמה מדינות אחרות השביתו את הטיסות לבריטניה וממנה. אילו מוטציות הובילו לגרסה של נגיף הקורונה שעוררה דאגה? באיזו מהירות זה התפשט? והאם זה ישפיע על החיסון?

טיסות מבריטניה מבוטלות בנמל התעופה קוינטרין, בז'נבה, שוויץ, 21 בדצמבר 2020. (צילום רויטרס: דניס באליבוזה)

ביום שני הודו הושעה כל הטיסות מאנגליה ואליה עד ה-31 בדצמבר, על רקע חששות לגבי א גרסה חדשה של SARS-CoV-2 שמתפשט וגדל במהירות שם. גם כמה מדינות אחרות השעו את הטיסות בבריטניה והטילו הגבלות נסיעה.

מה החששות האלה שמובילים להגבלות נסיעה?

בשבוע שעבר, הגרסה החדשה של SARS-CoV-2 התגלתה כסיבה לעלייה המהירה במקרי Covid-19 בדרום ומזרח אנגליה. הוא מכונה VUI (וריאנט בחקירה) 202012/01, או שושלת B.1.1.7.

במהלך הימים האחרונים, הודות ליכולת הגנומית שלנו ברמה עולמית, זיהינו גרסה חדשה של נגיף הקורונה, שעשויה להיות קשורה להתפשטות המהירה יותר בדרום אנגליה, אמר שר הבריאות של בריטניה מאט הנקוק לבית הכלל ב- 14 בדצמבר. הרשויות בבריטניה כבר הודיעו לארגון הבריאות העולמי על הגרסה.

Public Health England (PHE) הודיעה כי 1,108 מקרים עם גרסה זו זוהו נכון ל-13 בדצמבר, בעיקר בדרום ובמזרח אנגליה. PHE עובדת עם שותפים כדי לחקור ומתכננת לשתף את הממצאים שלה במהלך השבועיים הקרובים.

איך הגרסה?

הגרסה זוהתה במעקב גנומי על ידי COVID-19 Genomics UK (COG-UK), קונסורציום המנתח נתוני רצף גנום מבריטניה. COG-UK היא התורם הגדול ביותר למסד הנתונים העולמי של Covid-19 GISAID.

הגרסה היא תוצאה של מוטציות מרובות בחלבון הספייק של נגיף הקורונה החדש SARS-CoV-2, כמו גם מוטציות באזורים גנומיים אחרים של נגיף ה-RNA. ניתוח ראשוני מצביע על כך שהוא מועבר יותר מאשר גרסאות שהסתובבו בעבר. COG-UK זיהה את אחת המוטציות הללו כ-N501Y, באזור של חלבון הספייק שנקשר לחלבון מפתח בתא האנושי, הקולטן ACE2. זו הייתה אינדיקציה לכך שהשינויים עלולים, תיאורטית, לגרום לנגיף להיות זיהומי יותר. נערכים מאמצים כדי לאשר אם אחת מהמוטציות הללו תורמת או לא תורמת להגברת ההעברה, אמר הקונסורציום.

מה אנחנו יודעים עד כה על ההעברה וחומרת המחלה?

ביום ראשון, PHE אמר כי נתונים מרצף גנום שלם, אפידמיולוגיה ומידול מצביעים על כך שהגרסה החדשה משדרת בקלות רבה יותר מאשר זנים אחרים.

עם זאת, הוא גם הדגיש כי אין ראיות לכך שהגרסה נוטה יותר לגרום למחלה קשה או לתמותה. ... אבל אנחנו ממשיכים בחקירה כדי להבין זאת טוב יותר, נאמר. היא אמרה שהתמותה היא אינדיקטור בפיגור והיא תעקוב אחר כך ללא הרף במהלך השבועות הקרובים.

PHE אמר שהוא לא יודע עדיין את המנגנון לעלייה זו בשידור. אנו יודעים שמוטציות בחלבון הספייק, החלק של הנגיף שהופך אותו לזיהומי, יכולות לשנות את אופן האינטראקציה של הנגיף עם תאים אנושיים.

הוא אמר שהעדויות מראות ששיעורי ההדבקה באזורים גיאוגרפיים שבהם הזן המסוים הזה הסתובב עלו מהר מהצפוי, והעדויות הדוגמנות הוכיחו שלוריאנט זה יש קצב העברה גבוה יותר מאשר גרסאות אחרות במחזור הנוכחי.

זן נגיף קורונה חדש בבריטניה: שוטר מכוון את התנועה בכניסה למסוף המעבורות הסגור בדובר, אנגליה, ביום שני, לאחר שנמל דובר נסגר. (צילום AP)

עד כמה מדאיגה יכולת ההעברה הגבוהה יותר?

ב-18 בדצמבר, New and Emerging Respiratory Virus Threats Advisory Group (NERVTAG), המייעצת לממשלת בריטניה על האיום הנשקף מנגיפי נשימה חדשים ומתעוררים, אמרה שהגרסה החדשה עשויה להעלות את מספר ההתרבות של המחלה עד 0.93 . היא אמרה שיש לה ביטחון מתון שהגרסה החדשה מדגימה עלייה משמעותית בכושר ההעברה בהשוואה לגרסאות אחרות.

עם זאת, גוף המומחים הגיע למסקנה שכרגע אין מספיק נתונים כדי להסיק מסקנה כלשהי על המנגנון הבסיסי של ההעברה המוגברת, התפלגות הגילאים של המקרים וחומרת המחלה. הוא אמר ש-4 מקרי מוות בכ-1,000 מקרים זוהו, אך נדרשת עבודה נוספת כדי להשוות את שיעור התמותה הזה עם מערכי נתונים דומים.

מיקומן של המוטציות בתחום הקושר לרצפטור של הגליקופרוטאין ספייק מעלה את האפשרות שגרסה זו נבדלת מבחינה אנטיגני מגוריאנטים קודמים. ארבעה זיהומים חוזרים סבירים זוהו בקרב 915 נבדקים עם גרסה זו, אך נדרשת עבודה נוספת כדי להשוות את שיעור ההדבקה מחדש עם מערכי נתונים דומים.

ביום ראשון, תקציר הערכת איום שפורסם על ידי המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות אמר כי ניתוח פילוגנטי מגלה שהאשכול שונה ב-29 החלפות נוקלאוטידים מהזן המקורי של ווהאן. שלושה רצפים מדנמרק ואחד מאוסטרליה, מדגימות שנאספו בנובמבר 2020, מתקבצים עם הגרסה הבריטית, מה שמצביע ככל הנראה על כך שהתרחשה התפשטות בינלאומית, למרות שההיקף עדיין לא ידוע.

זן נגיף קורונה חדש בבריטניה: נמל דובר נסגר כאשר מדינות האיחוד האירופי מטילות איסור נסיעה מבריטניה. (צילום רויטרס)

אבל האם הנגיף לא עבר מוטציה בעבר?

בכל פעם שווירוס משתכפל ומסתובב באוכלוסיה אנושית, מוטציות מתרחשות באופן טבעי, בקצב של בסביבות אחת עד שתי מוטציות בחודש בפילוגניה העולמית.

למעשה, עבור SARS-CoV-2, COG-UK אומר שיש כיום כ-4,000 מוטציות בחלבון הספייק. הגרסה D614G הייתה קודם לכן הזן הדומיננטי מכיוון שהוא התפשט בקלות רבה. זן נוסף שמקורו בעובדי חווה ספרדיים, 20A. EU1, התפשט במהירות ברחבי אירופה בקיץ.

קשה לחזות אם מוטציה מסוימת חשובה כשהיא מופיעה לראשונה, על רקע הופעתן המתמשכת של מוטציות חדשות. הבנת המשמעות שלהם עשויה להיות אפשרית בהתבסס על עבודה ניסיונית שמראה קשר בין המוטציה לשינוי עדין בביולוגיה של הנגיף. עם זאת, יידרש זמן רב ומאמץ כדי לבדוק את ההשפעה של אלפים רבים של שילובים של מוטציות, אמר COG-UK.

האם זה ישפיע על פיתוח חיסונים ותגובה?

ביום ראשון אמרו הרשויות בבריטניה שעבודת מעבדה נוספת מתבצעת בראש סדר העדיפויות כדי להבין זאת. כרגע אין ראיות המצביעות על כך שהחיסון של פייזר לא יגן על אנשים מפני הזן החדש, אמר PHE.

שתף עם החברים שלך: