הסבר: מדוע גרסת הדלתא של Covid-19 מתפשטת מהר יותר מאשר זנים אחרים
אנשים נוספים שנדבקו בגרסה הדלתא של Covid-19 צפויים להעביר את הזיהום לאחרים לפני שהם בכלל חושדים שהם עלולים להיות חולים.
מוכר החובש מסיכת פנים כאמצעי זהירות נגד נגיף הקורונה מציג צעצועים למכירה בחוף פורט קוצ'י בקוצ'י, קראלה, יום שני, 23 באוגוסט, 2021. (צילום AP: R S Iyer) בעוד מדענים מוצאים את עצמם במרוץ נגד הזמן כדי למצוא את הבסיס הביולוגי להעברת ה- וריאנט דלתא של Covid-19, מספר מחקרים חדשים מצאו כי מוטציות מפתח יעילות מופחתת של חיסונים , וזיהומיות גבוהה במהלך השלב הפרה-סימפטומטי בחולים הם בין הסיבות העיקריות לדלקת ההתפשטות המהירה.
מחקר אפידמיולוגי אחרון מצביע על כך שהגרסה של הדלתא (B.1.617.2) ניתנת להעברה לפחות ב-40% מגרסה האלפא שזוהתה לראשונה בבריטניה בסוף 2020. יתר על כן, עם מחקרים מרובים המראה יעילות חיסון מופחתת כנגד וריאנט הדלתא, אנשים מחוסנים לחלוטין נשארים גם פגיעים זיהומים פורצי דרך .
ראש ארגון הבריאות העולמי טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, בתדרוך עיתונאים, אמר קודם לכן כי דלתא היא הגרסה המועברת ביותר שזוהתה עד כה, והיא הופכת במהירות. הזן הדומיננטי של קוביד-19 במדינות רבות. על פי מצגת פנימית שהופצה במרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), גרסת הדלתא היא יותר מועבר מאשר הנגיפים שגורמים ל-MERS, סארס, אבולה, הצטננות, שפעת עונתית ואבעבועות שחורות, והוא מדבק לפחות כמו אבעבועות רוח.
מקור: JHU CSSE ו-covariants.org מדוע וריאנט הדלתא מדבק יותר?
מחקרים אחרונים מצביעים על כך שמוטציית חומצות אמינו מפתח עשויה להיות מאחורי הזיהומים האכזרי של וריאנט הדלתא.
צוות חוקרים בראשותו של הוירולוג Pei-Yong Shi, הווירולוג של אוניברסיטת טקסס, פיתח מוטציה מרכזית המשנה חומצת אמינו יחידה בחלבון הספייק SARS-CoV-2. השינוי נקרא P681R והופך שאריות פרולין לארג'ינין, לפי דיווח על המחקר שפורסם ב-Nature journal. השינוי מתרחש באתר מחשוף הפורין של חלבון הספייק.
על מנת לחדור לתאים, חלבון ה-SARS-CoV-2 ספייק חייב להיחתך פעמיים על ידי חלבוני המארח. אתר ביקוע הפורין בקוביד-19 הוא משמעותי מכיוון שזה אומר שהאנזימים המארחים, כולל פורין, יכולים לבצע את החיתוך הראשון. לאחר מכן, חלקיקים ויראליים חדשים שנוצרו יוצאים מתא נגוע שיכול להדביק את התאים המארח בצורה יעילה יותר.
גרסת האלפא נושאת גם מוטציה באותו מקום, אם כי היא כוללת שינוי בחומצת אמינו שונה. המחקר קובע כי במקרה של דלתא, למוטציה שמשנה את מחשוף הפורין הייתה השפעה עמוקה.
| האם המחוסנים יכולים לפתח קוביד ארוך לאחר זיהום פורץ דרך?
בהדפסה מוקדמת של המחקר שהתפרסמה לאחרונה, החוקרים ציינו כי חלבון הספייק נחתך ביעילות רבה יותר בחלקיקים מסוג Delta מאשר ב-Alpha, כאשר מוטציית P681R אחראית במידה רבה לקיצוץ הספייק ביעילות.
המחקר קובע שמוטציית P681R מכילה את המפתח לזיהומיות הגבוהה של וריאנט הדלתא ולהעברה המהירה. החוקרים מצאו שבתאי אפיתל נגועים בתרבית של דרכי הנשימה של אדם, גרסאות דלתא מתפשטות מהר יותר מאלפא. אבל כשהחוקרים הסירו את המוטציה P681R, ההבדל בקצבי השידור אבד.
המחקר מהדהד את ממצאי המחקר שנערך על ידי צוות בראשות Kei Sato, וירולוג מאוניברסיטת טוקיו, שמצא שחלבוני ספייק הנושאים את ה-P681R יכולים להתמזג עם קרומי הפלזמה של תאים לא נגועים כמעט פי שלושה מאשר אם הייתה המוטציה. חסר.
מקור: CoVariants.org ו-GISAID דרך העולם שלנו בנתונים האם מוטציות מפתח אחרות אחראיות גם לשידור המהיר של דלתא?
מדענים אמרו שלוריאנט דלתא יש כמה מוטציות מפתח ושינוי ה-P681R, אם כי משמעותי, לא סביר להיות הסיבה היחידה שמזינה את ההעברה המהירה שלו.
חוקרים באוגנדה אמרו שהשינוי ב-P681R היה קיים בגרסה שהתפשטה במדינה בתחילת 2021, אך לא הוכחה כמדבקת כמו דלתא. ה וריאנט קאפה , אח של דלתא שזוהה בהודו, גם הוא עבר את אותה מוטציה אבל חוקרים גילו שחלבון הספייק שלו מבוקע בתדירות נמוכה יותר ומתמזג לקרום התא בצורה פחות יעילה.
מחקרים קודמים מצאו שמוטציות מפתח אחרות בווריאציה של הדלתא, כגון L452R ו-D6146, מאפשרות לנגיף להיצמד בצורה איתנה יותר לתאי הקולטנים ולברוח מחסינות ביתר קלות.
| מהם התסמינים הנפוצים של Covid-19 עבור אנשים מחוסנים?
למעשה, לוריאנט הדלתא יש מוטציות מרובות בתת-יחידת ה-S1 של חלבון הספייק, כולל שלוש בתחום הקישור לקולטנים, המשפרות את יכולתה להיקשר לקולטני ACE2 ולהתחמק ממערכת החיסון של הגוף.
אני חושב שהווירוס מצליח בנפח ובמהירות. זה הפך לווירוס הרבה יותר יעיל. זה עובר דרך אנשים ועובר דרך תאים הרבה יותר מהר, אמר גארי וויטאקר, וירולוג מאוניברסיטת קורנל, לטבע.
עוד אמר וויטאקר שהמחקר הדגיש את החשיבות של מוטציות באתר מחשוף פורין של נגיף הקורונה. הוא גם הוסיף כי P681R לא תהיה המוטציה האחרונה באתר המחשוף של פורין שגורמת לדאגה.
מקור: CoVariants.org ו-GISAID דרך העולם שלנו בנתונים מדוע כל כך קשה לעצור את התפשטות וריאנט הדלתא?
אחת הסיבות האחרות להתפשטות המהירה של וריאנט הדלתא, כפי שנמצאה במהלך מחקר בגואנגג'ואו, סין, היא הרמה הגבוהה ביותר של זיהומיות בחולים אפילו בשלב הפרה-סימפטומטי. המשמעות היא שאנשים נמצאים בסכנה להפיץ את הנגיף עוד לפני שהם חושדים שהם עלולים להידבק.
מחקר שנערך לאחרונה על ידי בנג'מין קאלינג, אפידמיולוג מאוניברסיטת הונג קונג ועמיתיו, מצא שאנשים החלו לסבול מתסמינים 5.8 ימים לאחר ההדבקה בדלתא - 1.8 ימים לאחר שנבדקו לראשונה ל-RNA ויראלי. לכן זה משאיר חלון מסוכן להעברת הנגיף.
במילים אחרות, מכיוון שהופעת התסמינים מתרחשת מאוחר יותר, סביר להניח שיותר אנשים שנדבקו בוריאנט הדלתא יעבירו את הזיהום לאחרים אפילו לפני שהם בכלל חושדים שהם עלולים להיות חולים.
המחקר מצא כי 74% מהזיהומים בדלתא התרחשו בשלב הפרה-סימפטומטי. החוקרים מצאו גם ש-R-naught, או מספר הרבייה הבסיסי, המייצג, בממוצע, את מספר האנשים שניתן לצפות מאדם נגוע יחיד להעביר את המחלה הזו, עבור דלתא הוא 6.4. כדי לשים את הדברים בפרספקטיבה, ה-R-nall של זן ווהאן, לפי מספר מחקרים שנעשו קודם לכן, היה בין 2 ל-4.
האם יעילות מופחתת של החיסון נגד דלתא מעוררת דאגה?
מספר מחקרים מצאו כי יעילות החיסונים מופחתת כנגד וריאנט הדלתא, אשר בתורה מותירה אנשים מחוסנים לחלוטין חשופים לזיהומים פורצי דרך.
מחקר מוקדם יותר על ידי Public Health England מצא כי היעילות של חיסון אוקספורד-אסטרה-זנקה מסתכמת ב 64% נגד גרסת הדלתא . מוקדם יותר, מחקר שפורסם בכתב העת The Lancet מצא גם כי אלה שחוסנו במלואם עם חיסון פייזר צפויים לקבל יותר מחמש פעמים רמות נמוכות יותר של נוגדנים מנטרלים נגד וריאנט הדלתא בהשוואה לזן המקורי.
לאחרונה, נתוני משרד הבריאות הישראלי הראו כי שתי זריקות של פייזר מציעים 64% הגנה נגד קוביד, בתקופה שבה למעלה מ-90 אחוז מהמקרים המדווחים במדינה נגרמו על ידי הגרסה של הדלתא.
|לאנשים עם קוביד ממושך או חמור יש רמות נוגדנים גבוהות ביותרתחום נוסף שמעורר דאגה הוא יעילות החיסונים הולכת ופוחתת עם הזמן. חוקרים מאוניברסיטת אוקספורד בבריטניה והמשרד הלאומי לסטטיסטיקה במדינה מצאו במחקר שנערך לאחרונה כי היעילות של חיסון פייזר ירדה ל-90% בחודש לאחר נטילת המנה השנייה, ל-85% לאחר חודשיים. 78 אחוז אחרי שלוש. עבור AstraZeneca, ההגנה המקבילה שהוצעה הייתה 67, 65 ו-61 אחוזים.
המחקר גם מצא שאפילו באנשים שחוסנו לחלוטין, זיהומים שנגרמו על ידי וריאנט הדלתא יצרו עומס ויראלי שיא שהיה דומה לזה של אנשים לא מחוסנים. מחקרים שבוצעו בארה'ב ובסינגפור הניבו תוצאות דומות.
משמעות הדבר היא שנקודת הדאגה הגדולה ביותר היא שאפילו אנשים מחוסנים במלואם יכולים להפיץ את גרסת הדלתא, מה שמקשה מאוד על שבירת שרשרת ההעברה.
דו'ח שפרסם ה-CDC החודש קובע כי בעקבות התכנסויות גדולות בעיירת החוף פרובינסטאון במסצ'וסטס, דווחו 469 מקרים של קוביד-19 במדינה, מתוכם כמעט שלושה רבעים בקרב מחוסנים.
בניתוח התברר שבדיוק כמו האנשים הלא מחוסנים, גם אלה שלקחו את הדקירות היו גבוהים ערכי Ct , המעיד על עומס ויראלי גבוה. לאחר רצף הגנום של 133 דגימות, נמצאו 90% מהמקרים שנגרמו על ידי וריאנט הדלתא. בעקבות הממצאים, ה-CDC ב-27 ביולי עדכן את הנחיותיו פעם נוספת, והמליץ על אנשים מחוסנים צריכים ללבוש מסכות כאשר הם נמצאים באזורים שיש בהם העברה משמעותית וגבוהה של קוביד-19.
שתף עם החברים שלך:
