שפעת ספרדית: לקחים ממגיפה שגבתה 10 מיליון חיים בהודו
התפרצות נגיף הקורונה: נקודת המוקד של מגיפת השפעת הספרדית לפני מאה שנה הייתה הודו, שבה מתו בין 10-20 מיליון. מהן ההשלכות למגפת הקורונה של היום?
בית חולים חירום במהלך מגיפת שפעת, מחנה Funston, קנזס - NCP. (צילום מאת האריס ויוינג באמצעות ויקימדיה קומונס) כשבלוני ה-COVID-19 נכנסים למשבר בריאות עולמי, נוצרות הקבלות עם שפעת ספרדית של 1918-19, הנחשבת למגיפה ההרסנית ביותר בהיסטוריה האחרונה, עם מספר מוערך של 20-50 מיליון חיים.
השפעת הספרדית: המגמות
מוקד המגיפה ההיא לפני מאה שנה הייתה הודו, שבה מתו בין 10-20 מיליון. המחלה פגעה בהודו בשני גלים - התקף ראשוני ומתון יותר ואחריו גל חמור במדינה בסתיו 1918. על פי ההערכות, המחלה הובאה להודו על ידי חיילי מלחמת העולם הראשונה ששבו הביתה.
מחקר שפורסם ב-2014 העריך מקרי מוות שבועיים ב-213 מחוזות של תשעה מחוזות כדי לחשב מדדים סטטיסטיים של חומרת, מהירות ומשך גל הסתיו הארס של המחלה כשהיא התפתחה והתפשטה ברחבי הודו. הערכות אלו, אומרים המחברים, מאפיינות את דפוס ההתפשטות, התמותה והאבולוציה של שפעת 1918 ברחבי הודו תוך שימוש בנתונים מרחביים או זמניים. ואווה קסנס-נור: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),
המחקר מצא כי עם הזמן, (א) חומרת המגיפה פחתה; (ב) מהירותו (הזמן הממוצע עד למוות) של הגל הואטה; (ג) משך הגל התארך; וכן (ד) החלקים המזרחיים של הודו היו האחרונים לחוות את המגיפה.
למה זה הצטמצם
אז איך בסופו של דבר אולפה ההתפרצות לאחר שעברה לאורכה ולרוחבה של הודו? ישנן לפחות שלוש סיבות אפשריות, אמר פרופ' צ'נדרה, מנהל המרכז ללימודי אסיה באוניברסיטת מישיגן סטייט האתר הזה .
(א) המילה הזו עברה על המחלה הקטלנית הזו (או באמצעות מאמצי ממשלה או באמצעות תקשורת לא רשמית), כך שעד שהשפעת הגיעה לכלכותה (כיום קולקטה), אנשים התאמנו ריחוק חברתי ונקיטת צעדי מניעה אחרים שאנשים בבומביי ובמדרס לא הצליחו לנקוט מכיוון שהמחלה תפסה אנשים במקומות המוקדמים מבלי משים.
קרא גם | 81 הוא הגיל הממוצע של המתים באיטליה, לרובם היו מצבים אך נפלו על ידי נגיף הקורונה: Lancet
(ii) הנגיף התפתח עם התפשטותו ברחבי הודו, ונעשה מתון יותר בתהליך. יש תיאוריה שככל שהנגיפים מתפשטים, הזנים הארסיים יותר אינם מסוגלים לשרוד, להתרבות ולהתפשט ביעילות כמו הזנים הפחות ארסיים, מכיוון שהמארחים שלהם מתים לפני שהנגיף יכול לקפוץ למארחים רגישים חדשים. זה משנה את הרכב הנגיף באוכלוסייה נגועה מזנים ארסיים יותר לזנים ארסיים פחות ככל שהמחלה עוברת על פני אוכלוסייה. (iii) הבדלים באקלים ברחבי הודו. נגיפי שפעת נוטים לא להצליח בתנאים חמים ולחים כפי שהם עושים בתנאים קרירים ויבשים יותר.
האודיטוריום העירוני באוקלנד בשימוש כבית חולים זמני בתקופת השפעת הספרדית, 1918 (צילום מאת האריס ויוינג דרך ויקימדיה קומונס) עם זאת, אמר פרופ' צ'נדרה, איננו יודעים באופן סופי איזה משלושת התנאים הללו חלים על המגיפה בהודו.
הנציב התברואתי דאז אכן מצא מתאם בין גשמי המונסון המכריעים בקיץ לבין אלימות המחלה. הנציב ציין במספר הזדמנויות בדו'ח שלו כי שיעור התמותה הנמוך לאורך קווי החוף היה בולט, מה שהעניק תמיכה להשערת הלחות'.
המחקר בוצע לקראת מאה שנה למגיפה במטרה לנסות ולתכנן אסטרטגיות מתאימות להתפרצויות עתידיות אפשריות. התארכותו והיחלשותו של גל המגפה כאשר שטף את הודו... יש השלכות רחבות על אסטרטגיות שליטה במגפה, אומר המחקר. משך ועוצמתם של אמצעי שליטה במגפה יצטרכו להיות מכוילים באופן מושכל לאופי המשתנה של כל גל מגיפה עתידי.
הסביר: למה התרחקות חברתית, בנתונים
מגמות שבועיות של השפעת הספרדית ב-3 אזורים הודיים בשנת 1918. Siddharth Chandra and Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014 טייק אווי להיום
מכיוון שמגיפה נוספת על הודו, לא ניתן להפריז בחשיבותה של תגובה ראשונית מהירה. מסקנת המחקר היא: בתרחישים הדומים למגפת 1918 כפי שהתפתחה בהודו, למיקומים הקרובים לנקודת כניסה יהיו חלונות זמן קצרים ביותר להתמודד עם פתוגן אלים, תוך שימת דגש על ניהול חירום של גל מחלות קצר וחמור. .
בעוד שלמקומות מרוחקים מנקודת הכניסה יהיו חלונות זמן ארוכים יותר להתכונן ולהתמודד עם גרסאות פחות קטלניות של המחלה, המשימה שלהם תתארך על ידי הצטברות ושקיעה הדרגתית יותר של גל המגיפה.
מגיפת שפעת בארצות הברית. סנט לואיס, מיזורי, חיל המוטור של הצלב האדום בתפקיד, אוקטובר 1918. (ארכיון לאומי) יש עוד איסוף חשוב להודו מהמגיפה של 1918-19. אם תופעת גל התמותה 'המעכב' עם התקדמות השפעת אכן נגרמה על ידי הגברת המודעות והריחוק החברתי וצעדים נוספים שאנשים החלו לנקוט, אמר פרופ' צ'נדרה, אז יש לקח חשוב מאוד עבורנו, וזהו: היו ערניים במיוחד לגבי היגיינה ותרגול באגרסיביות ריחוק חברתי.
דרך אחת ליצור את הלך הרוח הזה, הוא אמר, היא לדמיין איך הייתם מתנהגים אם הייתם יודעים שכולם מסביבכם נגועים. שיכוך גל הזיהומים יהיה המפתח למניעת הצפה של יחידות טיפול נמרץ בהודו - דבר שהיה עשוי להיות מושג בצפון איטליה באמצעות צעדי התרחקות חברתית מוקדמים ואגרסיביים.
שתף עם החברים שלך:
