הסבר: האם קוביד-19 כעת אנדמי בהודו? האם עלינו לדאוג ממקרים שעולים?

המדען הראשי של ארגון הבריאות העולמי, ד'ר סומיה סוואמינאתן, אמר כי נראה כי הודו נכנסת לשלב מסוים של אנדמיות. אם הנגיף קיים כל הזמן, מהן ההשלכות על חסינות, גלים עתידיים וחיסונים?

אנשים מחכים למינון חיסון נגד קוביד-19 בבית חולים בנוידה ביום שני. מדענים מאמינים שחלק גדול מהאוכלוסייה פיתח נוגדנים נגד הנגיף, בין אם בגלל חיסון או זיהום טבעי. (צילום רויטרס)

בזמן שהודו מתכוננת להתמודד עם גל שלישי אפשרי של SARS-CoV-2, המדען הראשי של ארגון הבריאות העולמי (WHO), ד'ר סומיה סוואמינאתן, אמר שנראה שהודו נכנסת שלב כלשהו של אנדמיות קוביד-19 היכן שיש שידור ברמה נמוכה עד בינונית. מוקדם יותר השנה, מדענים ציינו בסקר שנערך על ידי כתב העת Nature כי נגיף ה-SARS-CoV-2 עומד להפוך אנדמי וימשיך להסתובב בכיסי האוכלוסייה העולמית.

מהי אנדמיות?

אנדמי פירושו משהו שנוכח כל הזמן. לדוגמה, אמר הוירולוג המוביל ד'ר שאהיד ג'מייל, שפעת היא אנדמית, בניגוד לאבעבועות שחורות שהושמדה.

ניתן למגר רק את הפתוגנים הללו שאין להם בעלי חיים (מין אחר) כמאגר. אבעבועות שחורות ופוליו הן דוגמאות לווירוסים אנושיים, מכת כבשים היא נגיף בקר. המשמעות היא שאם יש וירוס/פתוגן שנמצא במאגר של בעלי חיים כלשהו כמו עטלפים, גמלים או חתולי סיבט, אז הוא יכול לעבור שוב ברגע שרמת החסינות יורדת באוכלוסייה נגד המחלה הנגרמת על ידו, אמר ד'ר ג'מייל.

במקרה של מחלת נגיף הקורונה, הוא ימשיך להסתובב כפי שהוא נמצא במאגר החיות. זה גם אומר שזה יגרום למחלה במידה שאנשים לא קיבלו חיסון נגד או חשיפה. עם זאת, אם מספיק אנשים חוסנו או נחשפו לזיהום, אז הנגיף יגרום לזיהום סימפטומטי אך לא למחלה. אז זה מה שנחשב להיות אנדמי - זה שם אבל לא גורם למחלות, אמר ד'ר ג'מייל.

מתי סביר ש-SARS-CoV-2 יהפוך אנדמי?

זה יהיה תלוי באיזו מהירות הוא מתפשט ומוטציה. ישנם משתנים רבים שיש לקחת בחשבון, אמר ד'ר ג'מייל, ואין תשובה ברורה לגבי מתי הנגיף צפוי להיות אנדמי. במקום להסתבך בשאלה האם הנגיף הפך אנדמי או לא, הצורך הוא להתמקד בחיסון ולהגביל את ההעברה. לא ניתן לחזות מתי הנגיף יהיה אנדמי, אמר פרופ' ג'מייל.

הסקר הסרולוגי האחרון של המועצה ההודית למחקר רפואי (ICMR) הראה ממדגם מייצג של האוכלוסייה - 70 מחוזות מתוך 718 - שבערך לשני שלישים מהאוכלוסייה יש נוגדנים . שוב, מתוך שני שלישים אלו, לחלקם היו נוגדנים מכיוון שהם חוסנו כעת במלואם. עם זאת, מאז שיעורי החיסונים עדיין נמוכים למדי , ההנחה הכללית היא שרוב האנשים שיש להם נוגדנים נדבקו אך לא לכולם הייתה מחלה. המשמעות היא שהרוב יהיה מוגן ממחלה סימפטומטית בהמשך, הסביר ד'ר ג'מייל; הם עלולים להידבק אך מוגנים.

שוב, זאת בהנחה שהנגיף לא ישתנה לצורה המשדרת בקלות וחומקת מחסינות. אי אפשר לחזות אם ומתי הנגיף עובר מוטציה למשהו שבו החיסונים מתחילים להיכשל, אמר פרופ' ג'מייל.

כמה זמן אפשר לצפות שהנוגדנים יחזיקו מעמד?

זו שאלה פתוחה, אמרה פרופסור פרתה מג'ומדר, יו'ר המדע הלאומי, ממשלת הודו. לרוב כולם יש כיום נוגדנים שככל הנראה מפחיתים את הסיכוי לזיהום, וגם אם נדבקים עלולים לא לפתח מחלה קשה. הנגיף הזה יישאר איתנו. יכול להיות שכבר התפתחנו חסינות עדר , מה שמעיד על כך שלרובנו יש נוגדנים - או עקב זיהום או חיסון - ומכאן שאם נדבק אנו עלולים לא לפתח מחלה קשה, אמר.

מקצב ההתפשטות שלו וקצב המוטציה שלו, רבים מאיתנו אכן מצפים שנגיף הקורונה הזה לעולם לא יוכחד - לא רק בהודו, אלא בעולם - ויהפוך אנדמי להישאר איתך מבלי לגרום לבעיות בריאותיות גדולות, שכן הרוב המכריע היו מפתחים נוגדנים מגנים, אמר.

האפידמיולוג הקליני קולונל (בדימוס) ד'ר עמיטב בנרג'י, התייחס גם הוא לסקרי סרוס ברחבי הארץ המצביעים על כמעט 67% מההודים, כולל חלק גדול מהילדים, עם נוגדני IgG. כאשר רמות הנוגדנים דועכות עם הזמן, החסינות נמשכת עקב זיכרון ותאי T. אנו יכולים להניח ששיעור גדול בהרבה מעבר ל-67% הללו נתקלו בנגיף והיה לו חסינות עקב זיהום טבעי. יש צורך בבדיקות סרוסיות נוספות עבור רמות IgG שיבוצעו, אמר קול באנרג'י.

האם מינון נוסף של חיסון יכול לעזור?

אם כן או לא מנת דחף נדרש חיסון, אמר פרופסור מג'ומד, תלוי באיזו מהירות רמת הנוגדנים יורדת באדם הממוצע. ישנם וריאציות נרחבות במגמת הירידה ברמת הנוגדנים בקרב אנשים; עדיין לא הצטברו מספיק נתונים כדי לקבוע באופן סופי את הצורך במנת דחף, אמר פרופסור מג'ומד.

למרות שיעילות החיסון אכן יורדת עם הזמן, עדיין צפויה להיות הגנה משמעותית. סביר להניח שיתכן ויהיה צורך לזריקת דחף שלישית בעתיד ולמעשה, זריקת דחף רגילה, בדיוק כמו עבור שפעת, עשויה להופיע, אמר פרופסור גוטם מנון, פרופסור לפיזיקה וביולוגיה באוניברסיטת אשוקה.

האם עלינו לדאוג שהמספרים יעלו שוב?

לדברי פרופסור מנון, ניתן לצפות לרמת זיהום פחות או יותר קבועה בתוך האוכלוסייה, כאשר הסבירות למחלות קשות, אשפוז או מוות הולכת וקטנה ככל שאנשים מתחסנים.

ה וריאנט דלתא כעת שולט בזיהומים חדשים ברחבי הארץ. וירוסים עוברים מוטציות ללא הרף, אבל השאלה, אמר פרופסור מנון, היא האם תגיע וריאנט חדש שהוא הרבה יותר מועבר מדלתא ויכול לחמוק מתגובה חיסונית מזיהום קודם או חיסון.

כל עוד זה לא יקרה, אנו עשויים לצפות שרקע קטן של זיהומים חוזרים ופריצות דרך של חיסונים יסייע לשמור על מספר הנדבקים ברמה נמוכה וקבועה. סביר יותר שתהיה רמה קבועה של מקרים, כאשר באזורים מסוימים, במיוחד של שכיחות סרופתית קודמת נמוכה ושיעורי חיסונים נמוכים, רואים קוצים. זה לגמרי לא סביר שנראה מספרי מקרים דומים לגל השני, אמר פרופ' מנון.

ניוזלטר| לחץ כדי לקבל את הסברים הטובים ביותר של היום בתיבת הדואר הנכנס שלך

שתף עם החברים שלך: