הסבר: מהי חסינות עדר?
בריטניה נסוגה תחת ביקורת לאחר שהציעה שהיא תאפשר ל-COVID-19 לעבור דרך האוכלוסייה, כך שניתן יהיה להשיג 'קהילת עדר'. מהו הרעיון הזה, מדוע האסטרטגיה הייתה מוטלת בספק?
מעברי פירות וירקות כמעט ריקים בסופרמרקט בלונדון ביום רביעי. ברחבי העולם, לקוחות מבוהלים מנסים להצטייד במזון מחשש שמגיפת הקורונה תאלץ ממשלות להורות על השבתות. (צילום רויטרס) בשבוע שעבר, היועץ המדעי הראשי של ממשלת בריטניה, סר פטריק ואלנס, רמז על אסטרטגיה שתאפשר את נגיף קורונה חדש להדביק 60% מאוכלוסיית המדינה כך שמידה של ניתן להשיג חסינות עדר .
בעקבות ביקורת נרחבת, וכאשר אימפריאל קולג' בלונדון מצפה תרחיש חמור אם המגיפה תישאר בלתי מבוקרת, בריטניה נסוגה כעת - ובוחנת בידוד עצמי של קשישים.
מה המשמעות של חסינות עדר?
חסינות עדר מתייחס למניעת התפשטות מחלה זיהומית על ידי חיסון של אחוז מסוים מהאוכלוסייה. בעוד שהמושג נפוץ ביותר בהקשר של חיסון, ניתן להשיג קהילת עדר גם לאחר שדי אנשים הפכו חסינים לאחר שנדבקו.
הנחת היסוד היא שאם אחוז מסוים מהאוכלוסייה חסין, חברי אותה קבוצה אינם יכולים עוד להדביק אדם אחר. זה שובר את שרשרת ההדבקה דרך הקהילה (העדר), ומונע ממנה להגיע לאלו הפגיעים ביותר.
עם זאת, הדיון על חסינות העדר למלחמה ב-COVID-19 בבריטניה לא התבסס על הגדרה קונבנציונלית זו. ממשלת בריטניה רצתה שכל האוכלוסייה תיחשף לזיהום החדש בנגיף הקורונה, כדי שהרוב יוכל לפתח חסינות ל-COVID-19.
כיצד פועלת חסינות העדר?
העיקרון המדעי הוא שנוכחותם של מספר רב של אנשים חסינים בקהילה, שיקטעו את ההעברה, מספקת הגנה עקיפה למי שאינם חסינים.
כדי להעריך את היקף ההתפשטות והחסינות, אפידמיולוגים משתמשים במדד שנקרא 'מספר הרבייה הבסיסי' ( R0 ). זה מציין כמה אנשים יידבקו כאשר ייחשפו למקרה בודד; R0 של יותר מ-1 מציין שאדם אחד יכול להפיץ את הזיהום למספר אנשים.
Express Explained נמצא כעת בטלגרם. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות
עדויות מדעיות מראות שאדם עם חצבת יכול להדביק בסביבות 12-18 אנשים; ואדם עם שפעת יכול להדביק בסביבות 1.2-4.5 אנשים, תלוי בעונה. על בסיס העדויות הזמינות מסין, ולפי מומחים שונים, R0 COVID-19 נע בין 2 ל-3.
ראש ממשלת בריטניה בוריס ג'ונסון (במרכז), קצין הרפואה הראשי לאנגליה כריס וויטי (משמאל) והיועץ המדעי הראשי פטריק ואלנס במסיבת עיתונאים ברחוב דאונינג על תוכנית הפעולה של הממשלה לנגיף הקורונה. (צילום: AP/קובץ) ישנן שלוש דרכים שבהן זיהום יכול להתפשט בקהילה. התרחיש הראשון מסתכל על קהילה שאינה מחוסנת. כאשר מוצגים שני מקרים זיהומיים, שניהם עם ערך R0 של 1, ישנה אפשרות שהקהילה כולה תידבק, למעט חריגים בודדים.
בתרחיש השני, עשויים להיות כמה אנשים שחוסנו; ורק מחוסנים אלו לא יידבקו כאשר יוכנסו לפחות שני מקרים מדבקים בקהילה.
קרא גם | כמה זמן הנגיף יכול לחיות על משטחים או באוויר סביבך?
התרחיש השלישי הוא כאשר רוב הקהילה מחוסנת. לכן, כאשר מוצגים שני מקרים מדבקים, ההתפשטות יכולה להתרחש רק במקרים חריגים, כמו קשישים או אנשים פגיעים אחרים. גם במצב כזה, המחוסנים מגנים על הלא מחוסנים בכך שהם פועלים כמחסום - שהוא חסינות העדר.
מתי אנחנו יודעים שאוכלוסיה השיגה חסינות עדר?
זה תלוי במספר גורמים: כמה יעיל החיסון למחלה מסוימת, כמה חסינות ארוכת טווח מפני חיסון וזיהום, ואילו אוכלוסיות יוצרות קישורים קריטיים בהעברת המחלה. מבחינה מתמטית, הוא מוגדר על בסיס מספר הנקרא סף חסינות עדר, שהוא מספר האנשים החיסונים שמעליהם מחלה עלולה לא להסתובב יותר. ככל שה-R0 גבוה יותר, כך אחוז האוכלוסייה שיש לחסן כדי להשיג חסינות עדר גבוה יותר.
לפוליו יש סף של 80% עד 85%, בעוד לחצבת יש 95%. עם הנתונים הנוכחיים עבור COVID-19, מומחים העריכו סף של למעלה מ-60%. זה אומר שיותר מ-60% מהאוכלוסייה צריכים לפתח חסינות כדי להגיע לשלב של חסינות עדר.
מדוע חסינות העדר כאסטרטגיה נגד COVID-19 מוטלת בספק?
זה מסוכן מאוד לחפש חסינות עדר על ידי מתן אפשרות לחלק גדול מהאוכלוסייה להידבק. אסטרטגיה כזו בשלב זה, הדגישו מומחים, תתבסס על הרבה לא ידועים ומשתנים.
מלכתחילה, הרבה על התנהגות הפתוגן עדיין לא ברור. אין מספיק נתונים מובהקים סטטיסטית כדי להעריך באופן סופי כמה אנשים יכולים להידבק בנגיף מאדם נגוע בודד.
שנית, זה יכול לקחת חודשים, או אפילו יותר, לבנות חסינות קבוצתית ל-COVID-19. במהלך הזמן הזה, הצורך הוא להגן על אנשים שנמצאים בסיכון גדול יותר; המספרים עד כה מצביעים על כך שאנשים מעל גיל 55, במיוחד אלו עם מחלות נלוות כמו מחלות לב וכלי דם ויתר לחץ דם, הם הפגיעים ביותר.
אל תפספסו מ-Explained | האם איבופרופן מחמיר את COVID-19? כמה אזהרות, כמה אי ודאות
שלישית, בעוד שחסינות עדר עשויה לנבוע ממגיפה מכיוון שהאנשים ששורדים עלולים לפתח חסינות - אולי גם לא - חשוב לציין שעבור COVID-19, אנחנו עדיין לא יודעים אם אפשר להיות חסין מפני הנגיף . גם לא ברור אם אדם שמפתח חסינות יישאר חסין לצמיתות.
בדיקת עובדה: האם איבופרופן מחמיר את COVID-19? כמה אזהרות, כמה אי ודאות
האסטרטגיה המקורית של בריטניה להשיג חסינות עדר תטיל עומס עצום על מערכת הבריאות. מתן אפשרות לנגיף לעבור דרך האוכלוסייה פירושו גל של חולים, הפעלת לחץ על מיטות טיפול נמרץ קיימות ומיטות חירום. בריטניה הסתכלה על 60% מהאוכלוסייה שנדבקה, מה שיכול היה לקרות במהירות. אפידמיולוגים מדגישים את השטחת העקומה - האטת התפשטות זיהום על אוכלוסייה גדולה - ולא ניתן להשיג זאת על ידי מתן אפשרות לנגיף לעבור דרך כלל האוכלוסייה.
שתף עם החברים שלך:
