הסבר: האם קוביד-19 יכול לפגוע בחוש הריח?
הרשות האמריקאית לבקרת מחלות רשמה לאחרונה אובדן חוש הריח בין תסמיני COVID-19. מבט על הסימפטום הפחות נפוץ הזה, ועל מה שהראיות ברחבי העולם הראו עד כה.
ספוגית אף נאספת בניו דלהי בשבוע שעבר. (צילום PTI) מוקדם יותר השבוע הציג המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). אובדן חדש של טעם או ריח ברשימה של תסמיני COVID-19. בעוד אובדן ריח הוא סימפטום ידוע של מספר מחלות, הוא פחות נפוץ מאובדן שמיעה או אובדן ראייה, והמטופלים הופכים מודעים לכך מאוחר יותר מכפי שהם היו מבחינים בחום או כאב גוף.
מה אמר ה-CDC?
לאנשים עם COVID-19 דווח על מגוון רחב של תסמינים - החל מתסמינים קלים ועד מחלות קשות. התסמינים עשויים להופיע 2-14 ימים לאחר החשיפה לנגיף. אנשים עם תסמינים אלה או שילובים של תסמינים אלה עשויים לסבול מ-COVID-19 - שיעול וקוצר נשימה או קשיי נשימה, אומר ה-CDC.
בנוסף, הוא מפרט תסמינים הכוללים חום, צמרמורות, רעידות חוזרות ונשנות עם צמרמורת, כאבי שרירים, כאבי ראש, כאבי גרון ואיבוד חדש של טעם או ריח. אם למטופל יש שניים או יותר מהתסמינים הללו, ה-CDC אומר שיש סיכוי שלאדם יש זיהום ב-COVID-2019.
מדוע חשובה הכללת אובדן ריח?
מומחי רינולוגיה, אף-אוזן-גרון ואוזן-גרון דוחפים לכלול אובדן ריח - המכונה אנוסמיה - ברשימת התסמינים כבר זמן מה. אלה כוללים את האקדמיה האמריקנית לניתוחי ראש וצוואר והאיגוד הבריטי לאו-אוזן-גרון.
צמרמורות קשורות לזיהומים רבים אחרים, כמו מלריה, וכאבי שרירים וכאבי גוף קשורים בדרך כלל לשפעת נפוצה. מסיבות אלו, מומחי בריאות ציינו שוב ושוב כי אי אפשר להבדיל באופן סימפטומטי בין COVID-19 לשפעת נפוצה.
אנוסמיה, לעומת זאת, היא סימפטום פחות שכיח. גם אוניברסיטת ג'ונס הופקינס מפרטת אובדן טעם או ריח בלתי מוסבר, לצד שיעול, חום, קוצר נשימה, כאבי שרירים, כאבי גרון, שלשולים, כאבי ראש וגם עייפות בין התסמינים.
רוב התסמינים האחרים שכיחים בין הרשימות שפותחו על ידי ארגוני בריאות בינלאומיים שונים. לפי ארגון הבריאות העולמי: התסמינים השכיחים ביותר של COVID-19 הם חום, שיעול יבש ועייפות. חלק מהחולים עלולים לסבול מכאבים, גודש באף, כאב גרון או שלשול. תסמינים אלו הם בדרך כלל קלים ומתחילים בהדרגה.
רשימת התסמינים של ארגון הבריאות העולמי אומצה על ידי משרד הבריאות בהודו.
גם בהסבר: איך נראית 'מכונת העתקה' של וירוס קורונה
מדוע אנשים מאבדים את חוש הריח שלהם?
זה יכול לקרות בזמן הצטננות קשה, כשאנחנו אומרים שהאף סתום. רק, זו היפוסמיה, חוש ריח מופחת ולא אובדן מוחלט שלו. לפי Mayo Clinic: אף סתום מהצטננות הוא סיבה שכיחה לאובדן חלקי וזמני של ריח. חסימה במעברי האף הנגרמת על ידי פוליפ או שבר באף היא גם סיבה שכיחה. הזדקנות רגילה יכולה לגרום גם לאובדן ריח, במיוחד לאחר גיל 60.
בדרך כלל זה קשור גם לירידה בתיאבון כי חוש הריח שלנו הוא חלק מחוש הטעם שלנו. לכן בזמן הצטננות נראה שחסר לנו טעם באוכל שלנו. בסקירה משנת 2017 ב-Journal Chemical Senses, חוקרים מאוניברסיטת Wageningen בהולנד כתבו: אנוסמיה והיפוסמיה, חוסר היכולת או הירידה ביכולת להריח, פוגעים ב-3-20% מהאוכלוסייה. הסיכון לתפקוד לקוי של חוש הריח עולה עם הגיל ועלול לנבוע גם ממחלות סינונאליות כרוניות, טראומות ראש חמורות וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות או מחלות ניווניות עצביות.
הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות
מחלות אחרות עם אנוסמיה בין הסימפטומים שלה כוללות מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר וטרשת נפוצה. במקרים כאלה, זה קבוע.
האם זו הפעם הראשונה ש-COVID-19 נקשר לאובדן חוש ריח חדש?
לא. היו דיווחים מוקדמים מאוד ממדינות שונות על כמה מטופלים שהתלוננו על אובדן ריח. לפי ENT UK, גוף חברות מקצועי, כבר קיימות ראיות טובות מדרום קוריאה, סין ואיטליה שמספר משמעותי של חולים עם זיהום מוכח של COVID-19 פיתחו אנוסמיה/היפוזמיה. בגרמניה מדווחים שלמעלה מ-2 מתוך 3 מקרים מאושרים יש אנוסמיה. בדרום קוריאה, שם הבדיקות היו נפוצות יותר, 30% מהמטופלים שנבדקו חיוביים סבלו מאנוסמיה כסימפטום העיקרי שלהם במקרים קלים אחרת.
בתקשורת עם אנגליה לבריאות הציבור על אנוסמיה הקשורה ל-COVID, אף אוזן גרון בבריטניה סימנה גם את העובדה שאנשים רבים מדווחים רק על אנוסמיה ללא אף אחד מהתסמינים היותר רגילים כמו חום וכו'. איראן דיווחה על עלייה פתאומית במקרים של אנוסמיה מבודדת, ורבים לעמיתים מארה'ב, צרפת וצפון איטליה יש את אותו ניסיון. אני אישית ראיתי השבוע ארבעה מטופלים, כולם מתחת לגיל 40, וחוץ מזה אסימפטומטיים למעט ההופעה האחרונה של אנוסמיה - בדרך כלל אני רואה בערך לא יותר מאחד בחודש. אני חושב שהחולים הללו עשויים להיות חלק מהנשאים הנסתרים עד כה, שהקלו על ההתפשטות המהירה של COVID-19. למרבה הצער, חולים אלו אינם עומדים בקריטריונים הנוכחיים לבדיקה או בידוד עצמי, כתבו פרופ' קלייר הופקינס, נשיאת האגודה הבריטית לרינולוגית ופרופסור נירמל קומאר, נשיא אף אוזן גרון בבריטניה.
מומחה מסביר: 'אנחנו צריכים הסכמי גישה גלובליים לפני פיתוח חיסון'
במאמר ב-The Lancet Infectious Diseases, חוקרים מחיל הרפואה האמריקאי כתבו: הקבוצה הרב-לאומית שלנו, הכוללת רופא אף-אוזן-גרון אחד הנגוע כעת ב-COVID-19 וחווה אנוסמיה ודיסגאוזיה (שינוי בחוש הטעם), מציעים לרופאים המעריכים מטופלים עם- אובדן ריח או טעם מתחיל, במיוחד בהקשר של פטנט של נתיב אוויר באף (כלומר, אובדן לא מוליך), צריך להיות בעל אינדקס גבוה של חשד לזיהום SARS-CoV-2 במקביל.
האם חולים בהודו דיווחו על אובדן חוש הריח?
לחלק יש. בקליפ כעת ויראלי, רופא בדלהי של לוטין, שהיה בהסגר לאחר בדיקה חיובית, מספר על איך החליט לבצע את עצמו ואת אשתו להיבדק לאחר שהבחין, לאחר כמה ימים של שיעול וכאבי גוף, שהוא לא יכול להריח בושם או אגרבטיס.
שתף עם החברים שלך:
