חיסון נגד שחפת כמועמד נגד קוביד: מה ICMR ילמד בניסוי BCG

להודו, כמו מדינות רבות אחרות באסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית, יש מדיניות חיסוני BCG לאומית עדכנית לכל בלידה.

בקבוקים קטנים המסומנים במדבקה של Vaccine COVID-19 ומזרק רפואי נראים באיור זה שצולם ב-10 באפריל 2020. (איור רויטרס: דדו רוביץ')

ברשימה הולכת וגדלה של ניסויים עולמיים על יעילות חיסוני שחפת במניעת קוביד-19, אחד מהם הוא ניסוי של 10 חודשים שיבוצע על ידי המועצה ההודית למחקר רפואי (ICMR) בנושא חיסון BCG .

מהו חיסון BCG?

קיצור של Bacillus Calmette-Guérin, BCG הוא חיסון המשתמש בזן חי מוחלש (עוצמת הפתוגן מושבת באופן מלאכותי, אך תווים מזהים נשמרים) שמקורו בבידוד של Mycobacterium Bovis. הוא נמצא בשימוש ברחבי העולם, כולל בהודו במשך עשרות שנים, נגד שחפת.

להודו, כמו מדינות רבות אחרות באסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית, יש מדיניות חיסוני BCG לאומית עדכנית לכל בלידה. מדינות שהפסיקו את המדיניות שלהן או רק ממליצות על החיסון לקבוצות ספציפיות נמצאות בעיקר באירופה ובצפון אמריקה.

בהודו, 91.9 אחוז מהילדים בין הגילאים 12 עד 23 חודשים קיבלו את החיסון, על פי סקר בריאות המשפחה הלאומי. מחוץ לכמה מדינות צפון-מזרחיות, כמעט בכל המדינות יש מעל 90% שיעור חיסוני BCG. על פי פרופיל הבריאות הלאומי, להודו כושר ייצור של 2,800 לאך מנות חיסון BCG.

על מה יסתכל המחקר הקרוב של ICMR על חיסון BCG?

הוא יתמקד בפוטנציאל של החיסון בהפחתת הסיכוי למוות מקוביד-19 בקרב אלה מעל גיל 60. עם פרטים סופיים חדשים של מחקר זה, ניתן יהיה לראות תוצאות כבר במרץ 2021, אמר המדען הראשי של ICMR, סומן קאנונגו.

המחקר יכסה 1,450 קשישים בשישה אזורים אדומים וכתום: בית החולים King Edward Memorial (KEM), מומבאי; כל המכון למדעי הרפואה של הודו (AIIMS), ניו דלהי; המכון הלאומי למחקר בשחפת (NIRT), צ'נאי; המכון הלאומי לבריאות תעסוקתית (NIOH), אחמדאבאד; המכון הלאומי לבריאות הסביבה (NIREH), Bhopal; והמכון הלאומי לחקר יישום על מחלות לא מדבקות (NIIRNCD), ג'ודפור.

עם הניירת בתהליך, הגיוס אמור להימשך ארבעה חודשים בעוד שתוצאות המעקב יימשכו שישה חודשים לאחר מכן, אמר קאנונגו. המחקר יתבצע בשיתוף עם NIRT.

באמצע אפריל, ראש האפידמיולוגיה של ICMR, R R Gangakhedkar, אמר כי ICMR לא ימליץ על חיסון BCG עד שתוצאות סופיות ממחקר הראו חסינות אפשרית נגד קוביד. קאנונגו אמר שהמחקר יתחיל כשהניירת תתחיל. אמורות להיות לנו תוצאות בעוד 10 חודשים. מחוץ למחקרים של ICMR, ניסויים ברמה מוסדית ברוהטק, פונה, ויסקהפטנאם ובהובאנסוואר מעריכים גם את הפוטנציאל.

מה ידוע על פעולת החיסון הזה בחולי קוביד?

חיסון BCG נחקר במחקר על קוביד ברחבי העולם. מחקר ברמת האוכלוסיה של חוקרים בניו יורק ב-28 במרץ הציע שמדינות עם חיסון נמוך יותר וללא חיסון BCG אוניברסלי (כגון איטליה וארה'ב) ראו יותר מקרי מוות מקוביד-19. המחקר השווה דפוס זה למדינות כמו דרום קוריאה ויפן, שיש להן מדיניות קבועה בנושא.

אמנם נתונים אלה יכולים להצביע על השפעה מגנה של חיסון BCG, אך מחקרים כאלה אינם יכולים לספק הוכחה חותכת לסיבתיות, בגלל כמה הטיות מובנות, כתבו מדענים במאמר ב-Nature ב-27 באפריל. למרות בעיות אלו, הקישור ל-BCG ו-COVID- 19 ממחקרים אלה מסקרן... הסבר אפשרי הוא שילדים שחוסנו עם BCG רגישים פחות לזיהום ב-SARS-CoV-2 ולכן יש פחות התפשטות של הנגיף לאוכלוסיות מבוגרות, אם כי יהיה צורך להוכיח זאת. .

האם מדינות אחרות בודקות את זה?

כן. ארגון הבריאות העולמי (WHO) יזם ניסויים כדי לברר את החיסון הפוטנציאלי, אך לא המליץ ​​עליו למניעת קוביד-19. מחקרים נמשכים באוסטרליה, הולנד, גרמניה, ארה'ב ועוד כמה מדינות. מאמר ב-The Lancet ב-30 באפריל, שמנהלו כלל את מנכ'ל WHO, קבע: חיסון BCG הוכח כמפחית את חומרת הזיהומים על ידי וירוסים אחרים עם מבנה SARS-CoV-2 דומה בניסויים מבוקרים.

מחקר שנערך לאחרונה ב-Journal of American Medical Association לא מצא יעילות של חיסוני BCG בישראל, שבעבר הייתה להם מדיניות אוניברסלית ולאחר מכן עברה ב-1982 לחסן רק מהגרים.

אילו מחקרים נוספים של ICMR נמשכים?

מחקר אחד מבקש להעריך את השכיחות של Covid-19 בקרב עובדי בריאות שנטלו את התרופה נגד מלריה הידרוקסיכלורוקין (HCQ) וכן כל תופעות הלוואי מהשימוש בתרופה. התוצאות יהיו זמינות עד סוף יולי, אמר קאנונגו. כמו כן, ICMR קיבלה פניות בפריסה ארצית לחקר היעילות של טיפול בפלזמה, המחדיר נוגדנים ממטופל שהחלים לחולה חולה קשה.

הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות

במחקר HCQ, החוקרים בוחנים 1,200 עד 1,500 עובדי שירותי בריאות שאין להם קוביד-19 כדי לגלות כמה שלקחו את התרופה מפתחים את קוביד-19, בהשוואה לאלה שלא. החל החודש, המחקר התקיים בחמישה אתרים: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital בצ'נאי, Maulana Azad Medical College בדלהי ובית החולים Sir Ganga Ram בדלהי. קאנונגו אמר כי ICMR מתכוון לגייס לפחות שני בתי חולים נוספים.

ב-23 במרץ, צוות המשימה הלאומי של קוביד-19 המליץ ​​על שימוש ב-HCQ כטיפול מונע (מגן ומניעתי) נגד זיהום ב-Covid-19 לעובדי בריאות אסימפטומטיים ולאנשי קשר א-סימפטומטיים במשק בית של מקרים חיוביים.

שתף עם החברים שלך: