הסבר: כיצד Covid-19 משפיע על חלקים שונים בגוף
מהם התנאים השונים שעשויים להיות קשורים לקוביד-19?
כמה מקרים של מה שנקרא בוהן Covid דווחו מספרד ומארה'ב מוקדם יותר החודש בעוד שחום, שיעול וקשיי נשימה הם חלק מהתסמינים הנפוצים ביותר של COVID-19, המחלה ידוע כמשפיע על חלקים שונים בגוף . היו דיווחים שהמחלה עלולה לעורר גירוי יתר של המערכת החיסונית ולהוביל ל- סערת ציטוקינים , ואצל כמה מטופלים אחרים, הרופאים הבחינו בא נפיחות על בהונות המטופלים שלהם .
יתרה מכך, עדיין לא ברור מדוע חלק מהאנשים הנדבקים במחלה נותרים א-סימפטומטיים, בעוד שיש אחרים המפתחים תסמינים קלים או מתונים וחלקם חולים במחלה קשה ונכנעים למחלה.
בשבוע שעבר אמר נשיא הקרן לבריאות הציבור של הודו, K Srinath Reddy, אחת הסיבות למגיפה היה בלתי צפוי נבע מכך שהנגיף משפיע על חלקים שונים בגוף וכתוצאה מכך הבחינו בביטויים קליניים שונים. למגיפות ויראליות אחרות לא הייתה מהירות העברה כזו, או רמה זו של מעורבות גוף של מספר חלקי גוף... הוא אמר.
תנאים שונים שעשויים להיות קשורים לקוביד-19:
תסמונת סערת ציטוקינים (CSS): ידוע היטב כי בעוד שאנשים מכל קבוצות הגיל רגישים למחלה, אלו מעל גיל 60 ועם מחלות נלוות פגיעים במיוחד לה. למרות זאת, היו דיווחים על כמה צעירים, כולל בני נוער, שנכנעו גם הם למחלה. מוקדם יותר באפריל, מחקר הראה שהמחלה עלולה לגרום למה שמכונה סערת ציטוקינים אצל חלק מהחולים. סערה כזו מאופיינת בייצור יתר של תאי חיסון וציטוקינים עצמם, מה שעלול להזיק שכן עודף של תאי חיסון עלול לפגוע ברקמה הבריאה.
באופן אידיאלי, ברגע שמערכת החיסון מופעלת לאחר שהגוף נדבק בפתוגן, תאי החיסון יגיעו למקום הזיהום או הפציעה ויתחילו בתיקון. אבל במקרה של CSS, עודף תאי החיסון מתחיל לפגוע גם ברקמה הבריאה.
הסבר אקספרסמופעל כעתמִברָק. נְקִישָׁה כאן כדי להצטרף לערוץ שלנו (@ieexplained) והישאר מעודכן בחדשות האחרונות
CSS נתפס כגורם סביר לתמותה בשתיהן 1918-20 השפעת הספרדית , שהרגה יותר מ-50 מיליון בני אדם ברחבי העולם, והתפרצויות H1N1 (שפעת החזירים) ו-H5N1 (שפעת העופות) בשנים האחרונות. אם המאפיינים הקליניים של CSS אינם מזוהים בזמן, התסמונת עלולה להוביל לאי ספיקת איברים מרובה, אלח דם ואפילו מוות.
קוביד: כמה מקרים של דווח על מה שנקרא בוהן Covid מספרד וארה'ב בתחילת החודש. מצב העור מאופיין בשינוי צבע סגול, כחול או אדום של אצבעות הרגליים ולעיתים אף של האצבעות. מחקר בכתב העת הבינלאומי לדרמטולוגיה (IJD) תיאר את המצב כנגעים דמויי צרבת.
עם זאת, עדיין לא ברור אם יש קשר ישיר בין מצב העור הזה לבין קוביד-19. דו'ח שפורסם ב-British Journal of Dermatology (BJD) הזכיר מחקר לגבי ביטויי עור לא מוסברים ב-375 חולים, שכלל חולי קוביד-19 מאושרים. בין חמשת הדפוסים של מצבי עור המתוארים במחקר, החוקרים צפו בבוהן Covid ב-71 מהם (19 אחוז). מבין 71 אלה, 29 נדבקו ב-SARS-CoV-2.
דלקת רב מערכתית בילדים: ילדים היוו תת-קבוצה קטנה מאוד של אלו שנדבקו בקוביד-19. מחקר שפורסם ב-31 במרץ 2020 על ידי חוקרים מהאוניברסיטה לרפואה סאות'ווסט ומהמרכז למחקר קליני של מומים מולדים במחוז סצ'ואן אמר כי ילדים שנדבקו בנגיף מראים תסמינים קלים יותר, יש להם החלמה מהירה יותר ופרוגנוזה טובה יותר בהשוואה למבוגרים.
עם זאת, בסוף החודש שעבר, האגודה לטיפול נמרץ ילדים (PICS) של בריטניה אמרה כי נצפתה עלייה במספר הילדים בכל הגילאים עם דלקת רב מערכתית . מחלה נדירה זו גורמת לדלקת של כלי הדם, מה שמוביל ללחץ דם נמוך. היא משפיעה על כל הגוף שכן היא גורמת להצטברות נוזלים בריאות ובאיברים אחרים והמצב דומה למחלת קוואסקי, שהיא מחלה דלקתית חריפה של כלי הדם ומופיעה בילדים מתחת לגיל חמש.
קשר נוירולוגי: ב-10 באפריל, במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology, החוקרים הסיקו זאת תסמינים נוירולוגיים נראו בשיעור בולט של חולי Covid-19 המאושפזים שנחקרו בווהאן. יתר על כן, מאמר ב ציין הניו יורק טיימס שחלק מהמומחים הבחינו בתסמינים נוירולוגיים בחולי Covid-19 בגרמניה, צרפת, אוסטריה, איטליה והולנד.
חלק מהביטויים הנוירולוגיים המדווחים על ידי מחקר הנוירולוגיה של JAMA כוללים סחרחורת, כאבי ראש, פגיעה בהכרה, מחלות כלי דם מוחיות חריפות, אובדן שליטה מלאה בתנועות הגוף, התקפים וכמה ביטויים במערכת העצבים ההיקפית, הכוללים פגיעה בחוש הטעם רֵיחַ.
הפרעות במעיים: מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Radiology מצא כי בקרב 412 חולי Covid-19 שאושפזו במתקן בריאות יחיד, חריגות במעיים נראו ב-31% מסריקות ה-CT שנלקחו עבור 3.2% מהמטופלים, ונוכחות של חריגות כאלה הייתה שכיחה יותר ביחידות טיפול נמרץ.
בעוד שהגורם לחריגות כאלה ואם הן קשורות ישירות ל-Covid-19 עדיין לא ברור בדיוק, כמה הסברים אפשריים לספקטרום הממצאים של המעיים כוללים זיהום ויראלי ישיר ופקקת כלי דם קטנים.
שתף עם החברים שלך:
